陈医生的前列腺专病门诊上,经常遇到一些前列腺疾病的患者主诉症状五花八门。有的说肚子疼、有的表示要被酸痛、另一些则说会阴部潮湿等。陈医生查阅资料,分析总结发现虽说病变部位只局限于前列腺,但它的发生与内分泌系统有关。
也就是说,当前列腺发生增生或炎症时,一是会影响整个泌尿系统,二是会引起全身性变化。主要有如下几种变化。
一、排尿异常排尿异常是慢性前列腺炎最常见的症状之一,主要表现为时轻时重或反复发作的尿道灼热或疼痛、排尿不适、尿频、尿急、尿痛、尿等待、尿不尽、尿滴沥、大小便后出现“滴白”现象、多喝水尿量多时症状减轻等尿道感染或膀胱刺激症状,严重感染者或合并良性前列腺增生者还可有夜尿、排尿困难、尿线无力甚至尿潴留等症状。
二、发热及寒战发热及寒战症状比较少见,可见于革兰阴性细菌感染所致的慢性细菌性前列腺炎患者,尤其是年老体衰者。表现为不明原因的长期不规则发热或低热症状,其体温可不规则地波动在37.5℃-39.0℃的范围内。
三、下腹会阴部与腰骶部隐痛疼痛症状是慢性前列腺炎的主要症状。患者常常觉得会阴部或前列腺区域(肛门周围、耻骨上下区、下腹部、腰骶部、腹股沟区、大腿内侧、阴囊、睾丸及阴.茎头)有坠胀痛、酸胀痛或剧痛,并因此产生严重的焦虑情绪,甚至会觉得“生不如死”而具有自杀倾向。
四、神经精神系统功紊乱前列腺炎患者可能存在精神心理负担和人格特性的改变,患者可有失眠、多梦、头晕、记忆力减退、注意力不集中、疲乏无力、男性特性减弱、焦虑、精神抑郁、情绪波动甚至有自杀倾向等神经精神系统功能紊乱的症状,尤其是久治不愈的患者。
五、性功能改变性功能改变的主要表现有所不同,也是慢性前列腺炎的常见症状。多数患者常表现为性心理异常,同时伴有性欲降低、性功能减退,以致性兴奋或性活动明显减少。有些患者可发生不同程度的痛性勃起和射精痛、频繁遗精、勃起功能障碍、早泄、偶尔出现血精现象。
六、大便稀频或干燥一些前列腺肥大的患者可以表现为肛门周围坠胀、大便改变等消化道症状,可以表现为大便稀频、干燥或干稀交替。
根据我们的临床观察,慢性前列腺炎患者的30%左右可以出现这种大便改变,个别患者可能以肠道改变为惟一症状而就诊于综合医院的消化内科,久治不愈后偶尔检查前列腺液才得以确诊。以上几点在陈医生医治前列腺过程中遇到最常见的变化,下期将为大家讲解如何根据上述症状进行诊断。