胃穿孔是我们日常生活中非常常见的胃病,它给患者带来了巨大的痛苦。胃溃疡穿孔是一种胃穿孔疾病。顾名思义,这种疾病主要是由胃溃疡引起的胃穿孔引起的。如果不及时治疗,也会对患者造成更严重的后果,甚至威胁患者的生命。所以我们不能忽视这种疾病。
胃溃疡穿孔-诊断
1.急性胰腺炎
上腹部剧烈疼痛,伴有恶心呕吐和腹膜刺激征。但急性胰腺炎疼痛通常是左上腹带状压痛和背部放射性疼痛。当胃穿孔进入小网膜腔时,也有背部放射性疼痛。胰腺炎发病前应仔细鉴别高脂肪暴饮暴食史,检查时无"气腹征"血液和尿液淀粉酶在实验室检查中经常升高。
2.急性阑尾炎
胃十二指肠溃疡穿孔有时胃内容物可沿右结肠旁沟通至右下腹,引起右下腹痛。阑尾炎容易与阑尾炎混淆,主要从阵发性脐周绞痛开始。后来腹膜炎体征逐渐加重。右下腹穿孔前最明显的表现为右下腹固定压痛和反弹痛。穿孔后可出现全腹压痛、反弹痛和肌肉紧张,但右下腹和下腹仍明显,胃穿孔以上腹部体征最明显。阑尾炎无"气腹征",无休克症状,总之没有胃穿孔严重。腹穿和X线腹立位平片可供参考。
3.胃癌穿孔
罕见。仅从症状和体征来看,很难识别,但老年人的胃病史应考虑该病的可能性,并在手术中进行快速病理切片检查。此外,还应识别坏死性胆囊穿孔等胆道疾病和肠坏死性肠梗阻。
胃溃疡穿孔-检查
实验室检查
1.血常规检查
(1)白细胞计数:白细胞计数多为(15~20)×109/L,主要是中性粒细胞增多。
(2)血红蛋白和红细胞:由于脱水和血液浓缩而升高
2.血清淀粉酶
但血清淀粉酶肌酐清除率的比例可以中度上升(CAM/CCr)在正常范围内。
其它辅助检查
1.腹腔穿刺或灌洗:混浊液体可以立即诊断,尤其是胃内有食物残渣和胆汁的时候。
2.X线检:立位腹部平片检查,80%的患者可以在隔膜下看到半月形游离气体影(图1)。穿孔大渗液多的病例可发现腹腔内液平,腹膜外脂肪线消失或模糊。
胃溃疡穿孔应如何检查和诊断?以上文章全面介绍了此类疾病的检查和治疗方法。通过对这些方法的理解和理解,我们可以更好地检查和诊断这种疾病,及时发现这种疾病,以便更好地治疗它。当然,我们也应该尽快采取预防措施,定期进行体检等。