在国外,美国、加拿大、新加坡和其他国家已经开设了男性更年期诊所,中国在这方面的研究仍处于起步阶段。由于正规医院男性发展滞后,一些黑人诊所或无证医疗旅行可以利用这个机会,导致许多男性患者被欺骗。许多男性在更年期症状后也很少去看医生,有些人除了媒体宣传相关知识缺乏,缺乏科学教育因素,更多的人害怕尴尬,认为去医院看这种疾病,被嘲笑,损害男性大丈夫的形象,太丢脸,抬不起头,或认真思考和其他错误的想法。事实上,如果我们理解一点科学知识,我们就会理解这种正常的生理衰退现象可能发生在一定年龄的男性,就像女性一样,并不是一件伟大的事情。
缺什么补什么,雄激素替代疗法
改善和治疗中老年男性更年期综合征的主要方法之一是雄激素补充疗法,类似于女性更年期综合征的雌激素补充疗法。合理补充雄激素不仅可以改善更年期症状,还可以预防和治疗骨质疏松症和心血管疾病。
值得提请大家注意的是,更年期男性补充雄性激素,首先要把握好"缺乏"原则上,雄激素不能被滥用或滥用。只有当睾酮明显缺乏,治疗必须补充一定剂量的睾酮时,才能考虑使用雄激素补充治疗。当然,老年人的雄激素补充治疗也应排除其他疾病和禁忌症,如前列腺癌患者应禁止雄激素,前列腺增生患者应谨慎使用雄激素补充治疗。
是否需要补充雄激素,首先可以使用"男性更年期自我评价表"(见本杂志2004年第六期上半月版)自我评价。如果自我评价表测得分为:体能症状+血管舒缩症状≥5或精神心理症状≥4或性症状≥8.血液中睾酮水平可以进一步检测。专家必须判断你的一些症状是否缺乏睾酮。≥表示大于或等于)
专家应综合考虑使用哪种雄激素以及补充剂量。建议治疗11酸睾酮制剂。一般情况下,应用两三个月后,应到医院检查血液中的睾酮水平,观察是否有不良反应。如果在用药过程中发现异常情况,应及时联系相关医生,医生应决定是否停止用药,以避免发生各种事故。
阴阳协调,中医疗效满意
中国传统医学将这种情况归结为"肾亏"。根据中医理论,男性更年期是由于肾气逐渐下降,精血日益不足,进而出现肝阴血亏、肾阴阳失调,形成男性更年期的生理基础。大多数男性可以通过调节内脏成功地度过这个阶段,进入老年期。由于身体、疾病、工作和休息、生活、社会环境、精神等因素的影响,一些男性无法自我调节,并出现了一系列功能障碍。中医是根据男性更年期的"肾虚肝郁"特点,采用"升肾疏肝法"治疗男性更年期综合征,通过升阴阳,调节脏腑功能偏盛偏衰,也能更好地治疗本病,取得满意的疗效。
珍惜精子和生命可能不利于健康
一般来说,老年男性在补充雄激素后会有性要求和性欲。事实上,只要体力和精力允许,他们就可以发生性行为。
老年男性在性活动中有其特殊的表现,如阴茎勃起需要很长时间才能启动,视觉、听觉、触觉、嗅觉等各种与性相关的感官刺激,性心理活动如性幻想、联想、回忆等缺乏即时反应。事实上,老年男性往往在很大程度上依赖于对阴茎的直接刺激来实现阴茎勃起。老年人对射精量和性高潮的满意度明显低于年轻人。主要原因是性生活中阴茎收缩次数减少,导致性高潮强度降低,性快感减弱。老年人适度控制射精可以防止过度疲劳,但他们不必珍惜生命,因为过度抑制生物本能也对健康有害。
一般来说,老年人有多种方式可以完成性生活感受和获得性快乐。其性要求主要表现为两性之间的直接或间接接触。在性生活中,夫妻需要相互配合。双方都应该表现出温柔多情、体贴和鼓励。他们永远不应该放纵和强迫。
当独居、丧偶或性伴侣患者无法进行生殖器官性交时,男性医生通常会善意地建议行为治疗:如手淫,或通过局部敏感点按摩、接吻等非生殖器官性交活动,作为减少性交活动的补偿。老年人应摒弃旧的传统观念,借助相关器具缓解老年人的性饥饿,有利于性功能的维持。
这里提醒大家:老年人应避免酒后或饮食后发生性行为,尽量改变睡前性交的旧习惯,提倡早上或白天精力充沛时发生性行为。冠心病患者在发生性行为前应准备硝酸甘油等特殊疾病,以防万一。
在这里,男性专家特别提醒你:男性进入更年期,更重要的是保持心理健康,意识形态认识到这是生活的自然规律,并注意适应精神、生活、工作、社会等方面。适当的体育锻炼,戒烟,避免吃甜、肥、油腻或辛辣刺激的食物,提倡多喝茶,少喝低酒,吃营养丰富、清淡的食物。如有性功能障碍,应到专家处就诊,最禁忌擅自或盲目使用所谓的阳药物和药用葡萄酒。