性传播疾病,病"性病",传统观念是指通过性交传染的疾病,主要发生在生殖器部位。包括梅毒、淋病、软下营、性病淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿,曾被称为"花柳病"。目前,国外有20多种性传播疾病,包括传统的五种性传播疾病和非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病、细菌性阴道疾病、外阴阴道念珠菌病、阴道毛滴虫病、疥疮、阴虱、乙型肝炎等。目前,梅毒、淋病、控制的八种性传播疾病是梅毒、淋病、软下垂、性病淋巴肉芽肿、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹和艾滋病。
介绍生殖器疱疹治疗方案
(1)抗病毒治疗
①原发性生殖器疱疹
阿昔洛韦200毫克,口服,5次/日,7~10天;或者伐昔洛韦300毫克,口服,2次/日,7~10天;或者泛昔洛韦250毫克,口服,3次/日,5~10天。
②复发性生殖器疱疹 最好在出现前驱症状或损害出现24小时内开始治疗
阿昔洛韦200毫克,口服,5次/日,连服5天;或者伐昔洛韦300毫克,口服,2次/日,连服5天;或者泛昔洛韦125~250毫克,口服,3次/日,连服5天。
③频繁复发的患者 (每年复发6次以上)可采用抑制疗法减少复发次数。
阿昔洛韦400毫克,口服,2次/天;或泛昔洛韦125毫克~250毫克,口服,2次/天。
上述药物均需长期服用,一般服用4个月至1年。
④严重感染 是指原发感染症状严重或皮损广泛的患者。阿昔洛韦5毫克~lo毫克/公斤体重,静脉滴滴,每8小时1次,5~7天或直到临床症状消退。
(2)局部治疗 保持患处清洁干燥。皮损部位可涂3%阿昔洛韦霜、1%喷昔洛韦霜、酞丁胺霜等。
中医辨证治疗生殖器疱疹
中医注重辨证论治,生殖器疱疹一般按以下分类治疗:
(1)湿热注射证明生殖器疱疹:常见的生殖器部位成簇水泡是由脂肪、甜味、湿热邪恶注射肝经络引起的。治疗规则应清热除湿。处方药常用龙胆泻肝汤加减:龙胆草10g、山栀10g、黄芩10 g、柴胡10 g、车前子10 g、生地10 g、当归10g、木通10g、 生甘草10g。方中龙胆草清泻肝经湿热;山栀、黄芩、柴胡配合龙胆草清肝利胆,车前木通清热利湿;生地当归凉血活血;生甘草调和各种药物。
(2)毒热结证生殖器疱疹:阴疱疹大而红,局部肿胀,疼痛明显,是性交不洁、外染淫毒、毒热结聚引起的。治疗应清热解毒。神圣的方药清毒汤常加减:金银花30g、天花粉30g、蒲公英30g、当归15 g、生甘草10 g、板蓝根30g。方中金银花清热解毒为主药;天花粉排毒驱腐;蒲公英、板蓝根配合主药加强治疗作用;当归、生甘草养血活血,调和诸药。如淋巴结肿大疼痛者,加地丁30g、夏枯草10g。
(3)肾气不足生殖器疱疹:复发性阴部疱疹常见,无意识症状,是肾气不足、淫毒邪所致。治疗以补肾为主,辅以解毒除湿。常用的方法是六味地黄丸加减:生熟地10g、山药15 g、山萸肉10 g、枸杞子10g、茯苓15 g、泽泻10 g、丹皮10g、板蓝根10g。方中生熟滋补肾阴;山药、山茱萸、枸杞滋补肝脾肾三阴;茯苓、泽泻、丹皮补泻;板蓝根清泻余毒。