男性更年期综合征的发生机制尚不清楚,大多数学者认为男性和女性更年期的发生机制相似。男性主要由于睾丸萎缩,睾酮分泌减少,反馈刺激垂体分泌功能增加,睾丸萎缩促性腺激素反应减少,更年期综合征让人们错误的印象是女性会有问题,事实上,男性也有更年期,平均年龄比女性早10年左右,只是为了自尊和拒绝面对它。
提醒男性认真面对更年期的各种问题,从而调整。
女性大约到了51.4岁时,月经不再出现。随着面部潮热和阴道萎缩,皮下脂肪减少,皮肤容易起皱。此时,心血管疾病的发生率增加,骨质疏松症的发生率也加快。这些现象主要与卵巢功能衰竭和下视丘功能衰退有关。更年期男性体力逐渐下降,阴毛和腋毛可能减少,性欲和记忆力可能减少,勃起不良,腹部和胸部脂肪增加,骨骼和肌肉质量下降。这些老化现象是男性进入更年期的现象。
由于男性更年期综合征的变化不像女性那么戏剧性,一些人认为低睾丸固酮症与男性中止症密切相关。为了了解患者是否可能患有低睾酮症,设计了一项问卷调查,包括以下10个问题:
你有性欲下降吗?
你缺乏活力吗?
3.你认为力量或持久力减少了吗?
你的身高降低了吗?
5、你发觉到"享受生活"减少了吗?
你难过吗?
7.你的勃起弱吗?
午饭后你睡着了吗?
9.你最近户外运动能力下降了吗?
你最近工作能力下降了吗?
回答以上10个问题"是"项目越多,低睾酮症的可能性就越大。这些让男人感叹"大不如前"症状在40多岁时逐渐出现,在50岁时非常明显。然而,就健康男性而言,个体差异太大。与女性不同,每个人在衰老时都会变得性腺功能低下。张教授指出,据估计,55岁时,20%的男性性腺功能低下,但如果用游离睾酮代替,可达50%。性腺功能低下的原因与莱氏细胞减少有关,雄激素感受器的敏感性也可能降低。
较令男性感到忧心的是性能力在进入更年期后会减退的问题,事实上只要补充睾固酮就可以改善性欲,不过对勃起的作用效果有限。对于改善骨质疏松,提高骨质密度的情况也有益处。
男性更年期和女性更年期有很大的个体差异,大多数男性不会停止睾酮,也不会像女性那样完全失去生殖功能,没有明显的边界,所以男性更年期这个名字不是很好,低睾酮症可能是一个更合适的名字。如果检查结果显示睾酮不足,可以考虑补偿治疗。
雌激素是治疗女性更年期后骨质疏松症的第一线药物,但男性不能使用。睾酮的长期使用会增加患腺癌的几率,老年男性是否真的缺乏睾酮仍存在争议。近年来发展起来的双磷酸类药物可用于男性。它的作用是先附着在骨表面。骨细胞吞噬后,骨细胞功能丧失和死亡。虽然它是一种骨抑制剂,但治疗后骨量会增加到一定程度,降低骨折率。