前列腺炎分为慢性前列腺炎和急性前列腺炎。急性前列腺炎一般由细菌感染引起,治疗方便,见效快。慢性前列腺炎相对不易治疗,易反复发作。虽然慢性前列腺的病因尚未研究清楚,但与以下三个因素有关:
(1)前列腺充血:前列腺因各种原因引起充血,尤其是被动充血,是一个重要的致病因素。
①性生活异常:性生活过频、性交被迫中断、性交被迫中断或过度自慰会导致前列腺异常充血。过度控制性生活也会导致长期自动兴奋和被动充血。
②直接压迫会阴:骑自行车、骑马、长时间久坐等都能使前列腺充血,尤其是骑自行车。
③饮酒:饮酒会使生殖器充血,引起性兴奋。
④过度按摩:前列腺按摩过度或过于频繁,可使前列腺充血,这是医源性前列腺充血。
⑤感冒受凉:前列腺在受凉之后,能引起交感神经活动,导致尿道内压增加,妨碍排泄,产生郁积性充血。
(2)微生物感染:细菌、原虫、霉菌、病毒、支原体、衣原体等各种微生物都可以成为感染病原体,但细菌是最常见的。细菌入侵包括:①感染灶可在90%以上的细菌性前列腺炎中找到。②淋巴感染、下尿路器官、结肠、直肠炎可通过淋巴感染前列腺。③尿道内的细菌可直接导致前列腺感染。
(3)心身医学因素:慢性前列腺炎患者约有一半合并不同程度的精神症状,其中1%~5%的患者有自杀倾向,尤其是多方求医、久治不愈的患者,有时精神痛苦大大超过了疾病本身的影响。