炎热的夏天,孩子感冒发烧,父母自然很焦虑,焦虑的父母给孩子吃药,想马上吃药"药到病除"。然而,我们如何才能正确地为孩子们选择感冒药呢?做了一些简单的调查,发现许多家长在选择儿童感冒药时有几个误解:
1、"经验办事"心理:无论是发烧还是其他原因,孩子咳嗽时都会给止咳药。
2、"用药速效"心理:好药见效快。
3、"简单易行"心理:碰巧没有儿童用药,成人感冒药给儿童,认为无论如何是治疗感冒,适当减少剂量。
如此兵来将挡,凭经验判断的做法真能彻底解决孩子的感冒问题吗?专家表示并非如此,在儿童感冒药的选择上建议父母们还应理性对待,多了解一些基本常识。
儿童感冒的用药原则是什么?
(1)感冒并发症应及时用药
儿童急性呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。喉咙以上的呼吸道感染,包括鼻子、喉咙和喉咙感染,统称为上呼吸道感染,通常被称为"感冒",是小儿最常见的疾病。引起感冒的病原中以病毒为主,约占感冒的90%以上。仅有少数是由细菌和支原体等引起。而由流感病毒引起者称为流行性感冒。
由于大多数感冒是由病毒引起的,它具有自我限制的特点,即只要好好休息,加强护理就可以治愈。但肺炎、支气管炎等下呼吸道感染主要来自感冒,附近器官的感染往往与感冒密切相关,如鼻窦炎、中耳炎、淋巴结炎、咽后壁脓肿等,严重者可引起脑炎、心肌炎、肾炎,甚至危及生命。
(2)药物安全存在疑问
大多数儿童感冒药是根据成人剂量、儿童体重和年龄因素得出的。但这些数字是推断结果,而不是临床实验结果。目前,对儿童用药的研究确实很少。目前,儿童感冒常用的药物包括以下几种。
① 抗生素。如青霉素、头孢菌素、红霉素等。因为少数感冒是由细菌或支原体引起的,所以合理使用抗生素对这些患者有效,可以避免病情加重。患者很难判断是细菌感染还是病毒感染,医生也不愿意承担风险,这也是抗生素应用不合理的主要原因。感冒患者应首先测试血液常规。如果白细胞计数显著增加,特别是中性 粒细胞显著增加,则应用抗生素治疗。
②抗病毒药物。如病毒唑等。目前还缺乏特效抗病毒药物,治疗效果不准确。因此,我们不能对所谓的抗病毒药物有太高的期望,也不能只指望这些药物能迅速改善感冒。
③退烧药。如美林、百服宁、扑热息痛等。 儿童,特别是婴儿,在高烧时容易引起惊厥,会对儿童造成损害。为避免惊厥,应适当使用退烧药,尤其是体温过高的儿童,尤其是持续发烧的儿童。这也可以在一定程度上减轻 患者体温过高引起的不适。退烧药不宜滥用,应在医生指导下使用,否则可能对患者造成药物损害。此外,退烧药只是对症治疗的药物,对疾病本身没有影响, 不能缩短病程。
④对症药物。护通、儿童速效感冒灵等减轻感冒症状的药物,与退热药一样,只针对症状治疗,可以在一定程度上减轻感冒症状,但也不能缩短病程。此外,这些药物的安全性在儿童中尚未得到很好的证实,因此在使用儿童时应谨慎。
⑤中成药。多为清热解毒、化痰止咳药,家长可酌情选择。同样,绝大多数中成药也缺乏儿童临床用药安全试验,因此对其疗效和副作用缺乏客观评价。