尿蛋白/尿肌酐的意义

一、尿蛋白肌酐比值意义

1、尿中蛋白和肌酐的浓度由各自的排泄率和肾小管的重吸收情况决定，在同一次留取的尿液标本中两者相对于水的重吸收率基本相同。一天中肌酐从尿液中排出比较一定，个人差异较小，单次尿液标本中蛋白质和肌酐比值反映尿液蛋白质的排出状况。

2、常用的尿蛋白与肌酐比值可分为两种：尿总蛋白与肌酐的比和尿白蛋白与肌酐的比，两者均与24小时尿蛋白定量显著相关。一般来说，尿总蛋白和肌酐的比例通常小于200毫克/克。如果超过200毫克/克，考虑临床显性蛋白尿。尿白蛋白与肌酐的比例通常在30mg/g以下，在30~300mg/g之间考虑微量白蛋白尿期，在300mg/g以上考虑大量白蛋白尿。

二、尿蛋白肌酐比值高

尿蛋白肌酐比值高，一般提示肾小球源性蛋白尿。尤其是糖尿病的病人筛查有没有糖尿病肾病，一般需要化验尿蛋白、尿肌酐比值，一旦超过正常范围，提示糖尿病肾病已经达到三期，这种情况需要积极控制血糖。患者血压高或正常时，可加ACEI或ARB类药物缓解蛋白尿，延缓肾脏病进展。