腹痛概述
腹痛是一种常见的临床症状。腹痛常是由于腹部组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致。它也可能由胸部疾病和全身性疾病引起。此外,腹痛是一种主观感觉。腹痛的性质和强度不仅受病变状况和刺激程度的影响,还受神经、心理等因素的影响。简单来说,不同的人可能对同一部位、同一原因的同一程度的疼痛有不同的感觉。
腹痛原因
急性腹痛
腹部器官急性炎症,如急性胃肠炎、急性腐蚀性胃炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆管炎腹部器官穿孔或破裂,如胃、十二指肠溃疡穿孔、伤寒肠穿孔、肝破裂、破裂脾脏破裂、肾破裂、宫外孕破裂、卵巢破裂等。腹部器官的梗阻或扩张,如胃黏膜脱垂、急性肠梗阻、腹股沟疝嵌顿、肠套叠、胆道蛔虫病、胆石症、肾及输尿管结石.腹腔脏器扭转,如急性胃扭转、卵巢囊肿扭转、网膜扭转、肠扭转。腹腔内血管梗阻,如急性肠系膜动脉梗阻、急性门静脉血栓形成、腹主动脉瘤夹层等。腹壁疾病,如腹壁挫伤、腹壁脓肿等腹壁带状疱疹。胸部疾病,包括急性心肌梗塞、急性心包炎、心绞痛、肺炎、肺梗塞。全身性疾病及其他,包括风湿热、尿毒症、急性铅中毒、血卟啉、腹部过敏性紫癜、腹部癫痫等。
慢性腹痛
慢性炎症,如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎和炎症性肠病。胃肠道疾病,包括胃、十二指肠溃疡和胃泌素瘤。腹腔内器官的扭转或阻塞,如慢性胃肠道肠扭转、肠粘连、网膜粘连综合征。包膜张力升高,如肝淤血、肝炎、肝脓肿、肝癌、脾肿大。胃肠运动功能障碍,包括胃轻瘫、功能性消化不良、肝曲脾曲综合征。
腹痛的症状表现
腹痛的性质与病变所在器官和病变的性质有关。例如,绞痛通常表明中空器官阻塞;疼痛通常由内脏囊张力增加、肠系膜拉伸或中空器官扩张引起。疼痛的程度有时与病变的严重程度一致,但由于个体差异,有时疼痛的程度并不能反映病变的程度。
腹痛的部位常与脊髓的节段分布有关。通常疼痛的部位是病变部位,但也有一些病变是疼痛放射到固定区域,比如急性胆囊炎可以放射到右肩和背部,阑尾炎引起的疼痛可以从腹部转移。脐到右下腹。腹痛与发热、炎症、结缔组织病、恶性肿瘤等有关;呕吐表示食道、胃或胆道疾病;呕吐更可能表明胃肠道阻塞;腹泻与肠道炎症、吸收不良、胰腺疾病和休克有关,而贫血提示腹部器官破裂(如肝或脾破裂或宫外孕破裂)、心肌梗塞、肺炎也可有腹痛伴休克,应特别注意警惕的;有尿急、尿频、尿痛、血尿等,提示可能有泌尿系感染或结石;伴有胃肠道出血,如柏油样便或吐血提示消化性溃疡或胃炎;如血便或暗红色血便,常提示溃疡性结肠炎、结肠癌、肠结核。 必要的检查可能包括:血尿蛋白检查肝肾功能超声影像检查心电图必要时
腹痛的治疗方法
治疗将取决于诊断。但是,重要的是要提醒腹痛患者,在做出诊断之前不建议使用止痛药