直接胆红素8.6严重吗？

胆红素是肝功能的指标之一，对肝脏是否正常有重要作用。直接胆红素，也称为结合胆红素，是由间接胆红素和葡萄糖醛酸组合而成的。在临床诊断中，直接胆红素的数值对黄疸类型的识别具有重要参考作用。肝对胆红素的代谢起着重要作用，包括肝细胞对血液中间接胆红素的摄取、结合和排泄三个过程。其中任何一个环节出现障碍，都会导致直接胆红素升高，出现黄疸等症状。直接胆红素升高可见于肝炎、胆管炎、胆结石、肝硬化、肝癌、胆管癌等肝胆疾病。

直接胆红素的正常参考值区间为0umol/L至6.8umol/L，直接胆红素为8.6umol/L，比正常高值为6.8umol/L稍高。这种轻度上升不必太担心。

首先应该结合自身的情况，排除是否出现了饮水过于少量的情况，以及是否有喝酒，饮食不当等。这些外部因素可能导致直接胆红素的数值在正常值附近波动。除了上述外部因素可能直接导致胆红素上升外，还应排除疾病因素，尤其是肝病或胆道疾病。如果之前有病毒肝炎病史，或者是肝方面的疾病，或者最近有腹部疼痛、肝区疼痛、恶心呕吐的迹象，就需要警惕了。首先还是要做个肝胆的B超或肝胆CT，综合判断肝功能是否存在异常的情况。根据导致直接胆红素升高的原因不同，治疗方法也不同，如肝损伤性疾病做护肝治疗，梗阻性黄疸解除肝胆道梗阻，溶血性黄疸积极控制溶血等。

在临床诊断中，单一的数值很高，特别是稍微高一点，没有什么有用的参考意义。一般不需要任何治疗。