二期梅毒是梅毒螺旋体感染引起的慢性全身性感染,主要是性感染。本病的表现极其复杂,几乎可以侵犯全身各器官,造成多器官的损伤。第二期梅毒引起皮肤粘膜损伤和淋巴结肿大,梅毒通过胎盘传递给下一代,引起新生儿先天性梅毒,危害极大。
二期梅毒病因分析
性生活杂乱,不重视个人卫生。性接触是梅毒的主要传播途径,占95%以上。感染梅毒的早期传染性最强。随着病期的延长传染性越来越小,一般认为传染后4年以上性接触的传染性非常弱。
患有梅毒的孕妇可以通过胎盘传染给胎儿,导致胎儿宫内感染,可以导致流产、早产、死胎或生育。一般认为孕妇梅毒病期越早,对胎儿感染的机会越大。孕妇无症状隐性梅毒也有传染性。
第二期梅毒是梅毒螺旋体通过血流传播全身,各器官出现了很多小病灶,皮肤、粘膜、骨骼、内脏、感觉器官和神经系统受到影响,最初的第二期梅毒症状,硬下疥癣出现后1周出现,下疥癣愈合后几个月出现,第二期梅毒是梅毒的泛发期,皮肤粘膜的损伤部分含有大量螺旋体,传染性强,损伤的器官和组织损伤轻,但不治疗,今后发展内脏、神经、骨骼、关节等梅毒
二期梅毒通常有什么表现
一、前驱症状
二期梅毒患者在皮肤出疹前有微热、头痛、骨痛三叉神经、肋间神经痛、无力等前驱症状。一般可持续3~5天,前驱症状轻微,常被患者忽视。
二、二期发生梅毒皮肤损伤
1、皮疹以自觉症状轻微分布广泛、密集、对称性皮疹为特点。其主要类型是①斑疹型梅毒疹主要分布在躯干和四肢近端的内侧,大小不同,直径约0.5~2厘米为圆形,数量少为椭圆形,偶尔环状颜色像玫瑰红色,被称为玫瑰斑疹。②丘疹型梅毒疹比较多见类型繁多。一般为2~5毫米直径的小丘疹,丘疹初为红铜色后转呈褐色。一般基质坚硬,表面可有少量鳞屑此类疹型内含在量梅毒螺旋体,传染性很强。③丘脓疱型梅毒诊较少见,初为斑疹,以后隆起顶部生小脓疱而得名分布较广,此种患者一般营养较差。④脓疱型梅毒疹罕见。
2、疣常见的二期梅毒损害女性患者较多,容易发生在皮肤摩擦和湿气部位,如肛门周围的生殖器等,疣最初是湿丘疹,之后相互融合和疹子向外扩大,成为大小不同的扁平隆起损害,表面糜烂有细粒状的赘生物,其上面有灰膜其渗出液含有大量梅毒螺旋体,传染性极强。
3、脱发梅毒性脱发也是第二期梅毒常见的表现之一,多见于男性,两颞容易出现蛀牙状脱落,无论治疗是否出现毛发都可以再生。
三、二期梅毒粘膜损伤
粘膜损伤为咽炎和粘膜斑
1、咽炎临床表现为粘膜卡性炎症,常见于口腔、舌腭弓等,经常需要治疗2~3周后完全恢复。
2、粘膜斑为粘膜局限性糜烂,表面由渗出物构成的薄膜复盖而变白。粘膜斑周围无红晕无痛,形状不同,椭圆形也有融合成片的人。其分泌物中有大量梅毒螺旋体,传染性强。