什么是慢性肝炎及其传播方式

什么是慢性肝炎？慢性肝炎会传染吗？慢性肝炎多是由急性乙型肝炎、急性丙型肝炎久治不愈，病程超过半年，而转为慢性肝炎。感染肝炎病毒后，发现疾病隐藏，成为慢性肝炎，慢性肝炎感染性强。

甲型肝炎和戊型肝炎一般不发展为慢性肝炎，但急性甲型肝炎有转移延迟的现象。

丁肝只能与乙肝同时发生乙型肝炎病毒的情况下与乙型肝炎同时发生或发生。丁型肝炎病毒是有缺陷的病毒，必须依靠乙型肝炎病毒繁殖传播，丁型肝炎也可以变成慢性肝炎。

慢性肝炎以往分为移延性慢性肝炎和活动性慢性肝炎两种。

①迁延性慢性肝炎：患者的症状体征及肝功能改变均不严重，常见症状为乏力，食欲不振，肝区轻微疼痛，偶尔出现黄疸，肝脏轻度肿大，质地可中等硬，轻微压痛。少数病人可有脾肿大。ALT上升或反复上升，其他肝功能试验和蛋白代谢基本正常。其主要病理变化特点是汇管区的细胞浸润，浸润细胞以淋巴细胞、组织细胞为主，中性粒细胞较少。肝实质内可见少量肝细胞变性或点状坏死。但肝小叶完整，没有肝细胞再生结节形成，因而不发展成肝硬变，一般预后良好。

②活动性慢性肝炎：临床症状较重，病程经过以病情反复加剧为其特征。乏力、厌食、腹胀、肝区痛等症状明显，中等度黄疸，肝肿大，脾脏常可触及，肝病面容，有蜘蛛痣及肝掌。及有肝外系统表现，关节炎、脉管炎、皮疹、ALT持续或反复升高，蛋白代谢异常，白/球倒置，白细胞及血小板减少，并可有贫血。其病理特征为汇管区的慢性炎性细胞浸润及其向周围肝实质内侵入发展，破坏肝小叶界板，肝细胞变性坏死和小叶内间隔形成，随后逐渐出现肝细胞再生结节，病变逐渐向肝硬变转化。一般认为慢性肝脏容易引起肝硬变化。