你记得拔牙后怎么护理吗？

拔牙后血总是停不下来怎么办？拔牙后伤口越来越痛怎么办？拔牙后到底该如何护理？

实际上，对于患者的很多问题，医生通常在拔牙后向患者说明术后的注意事项，给患者书面的医生指示，但由于各种原因被患者遗忘是不可避免的。

由于不注意或不懂术后护理，患者经常增加恐惧心理和不必要的不适，严重者会引起伤口感染。成都市第一人民医院口腔科计宝辉

因此，我将术后护理要点陈列在此，希望能帮助拔牙的朋友缓解不适，尽快恢复。

拔牙后，医生会在拔牙窝上方放置一个纱球让患者咬紧，用以压迫止血。一般没有血液病的患者，在安静的状态下咬纱球30分钟就能止血。

如果在此期间骑自行车或爬楼梯等剧烈运动，应适当延长吐出纱球的时间。高血压患者也应适当延长时间。

但纱球不能长时间咬。口腔内有菌环境，时间超过5~6小时或半天不吐纱球，反而容易污染纱球，最后感染伤口。

良好的血凝块是拔牙伤口正常愈合，避免感染的重要条件。

吐出纱球后，牙槽窝止血，血凝块形成。但是，经过唾液和饮用水的冲洗，血凝块会分解，冰融化，血凝块会脱落出血。

因此，拔牙后24小时内不要漱口和刷牙，喝水也不要用力漱口，不要经常用舌头舔伤口。

虽然已经止血，但是说话和咀嚼可以引起血块脱落和再出血，所以尽量少说话。

更不要总去吐口水，拔牙后前三天口水里面都是有血丝的，是正常现象，不必惊慌，也不必想要吐干净。不断吐唾液只会不断出血，血块也会脱落。

如果血块脱落，可能会导致伤口发炎、疼痛，严重者会导致干槽症，疼痛严重，拔牙伤口延迟愈合。因此，必须保护血凝块。

纱球吐后止血，但运动、说话、喝水等牙槽窝再次出血，此时用纱球放在拔牙窝上咬，压迫止血，一般有效。

如无法止血，应及时到医院处理。

术后疼痛和脸颊肿胀是正常的生理反应，是不可避免的。一般来说，牙齿越复杂，拔牙的口越大，术后反应越严重。

创伤性肿胀一般在术后2-3天达到高峰，然后逐渐减退；术后疼痛一般在术后6小时达到高峰，12小时开始减退。肿胀可以通过冷敷来缓解。术后48小时内在术区冷敷，每冷敷15分钟，需要休息15分钟以上。正确冷敷有助于减轻术后肿胀、出血和疼痛。

一些患者在术后出现开口困难、吞咽痛，一般在术后16小时达到高峰期，之后逐渐缓解。疼痛一般可以承受，可以通过口服止痛药来缓解，口服止痛药一两天不会产生很大的副作用。也可以服用医生开出的地塞米松，短期小剂量地服用地塞米松不会造成明显副作用，可以放心服用，但有甲亢、高血压、糖尿病的患者应当尽量避免服用。

拔牙后两小时可以进食流食，前三天以流食为主，目的是便于吞咽，以免破坏牙槽窝的血凝块。

勿进食过热及辛辣刺激食物，可进食偏凉食物，口含冰块或冷饮有助于止血。

当天和第二天尽量休息，避免剧烈运动，有出血倾向者，避免躺下，半卧位，减少头部血流量。

注意补充营养，多吃富含蛋白质和维生素的食物，一周内不要吸烟或喝酒。

拔牙后更要加强口腔卫生以免引起感染。

有些患者迟迟不敢刷牙漱口，导致口腔卫生很差，引起伤口感染。据说24小时后刷牙漱口，注意动作柔软即可。

每顿饭后用漱口水或淡盐水漱口，特别注意及时清理掉入下颌牙槽的食物残渣。

一般全身状况良好的人，术后不必常规使用抗生素。拔牙伤口大，或者年老体弱，糖尿病患者可口服抗生素2~3天。如果没有明显的感染，就不必长期服用抗生素。

拔牙后，如无明显不适，不复诊。

如果有缝线，术后5~7天可以再诊断拆线，也可以在附近的医院拆线。

术后反应明显，体温上升，开口困难，疼痛无法缓解等，应立即复诊。

术后3天开始拔牙窝疼痛，服用止痛药也无法缓解，疼痛向半侧头放射，嘴里有腐烂的臭味，可能发生干槽症，必须立即复诊。

术后反应是暂时的，一般都不会引起严重的不适。每个人情况不一样，没有可比性，因此不要拿自己的感受和别人的经历相对比。科学平静地对待术后反应，不要因此影响正常生活。

患者的痛苦，医生也同情。因此，我们希望一起努力，最大限度地减少拔牙后的不适。

患者的信赖是我前进的最大动力，我不断探索，认真对待所有牙齿，信赖所有患者的朋友。