慢性牙周炎是指主要由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄在35岁以后很常见,也称为成人牙周炎。
经常由牙龈炎进一步发展,如牙龈炎未能及时治疗,炎症可以由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙齿骨质。
由于初期没有明显的自觉症状,容易被忽视,有症状就诊时经常变得严重,无法保留牙齿。因此,必须加强宣传,使患者早期就诊和及时治疗。
慢性牙周炎局部治疗
1.对于局部刺激因素,可以进行牙龈上清洁治疗或牙龈下清洁治疗,必要时调整咬合、消除食物堵塞、纠正不良修复物等。
2.牙周袋处理:牙周袋出脓时,可用1~3%过氧化氢液清洗,袋内置10%碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。
去除局部因素后,浅袋可用碘酚液烧灼。深袋需要牙周手术,消除牙周炎。牙周袋深达根尖,牙齿松动明显时可考虑拔除。
3.松齿固定,经过上述治疗,炎症已经消除,但牙齿仍然松动的人,可以作为暂时或永久的牙周夹板固定松动的牙齿。
4.牙周脓肿处理:脓肿有限时,可切开引流。牙周袋也应同时清洗、涂膜或碘甘油。
慢性牙周炎全身治疗
主要是增强全身抵抗力,积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。牙周脓肿发生时,全身反应较重的患者应口服抗菌药物控制感染,注意休息。
总之,牙周炎列综合治疗措施完成的,治疗效果好,可以提高治愈率。为了巩固疗效、防止复发,应进行口腔卫生的宣教,定期复查,必要时再予以适当的治疗,如刮除菌斑、牙石或药物治疗等。