缺铁性贫血诊断时为什么要查粪潜血？

缺铁性贫血患者诊断时为什么要调查粪潜血？

首先谈谈有两个经验。

在我做实习医生时，有一次跟随血液科老师出门诊，诊治了一位缺铁性贫血的患者，过了两周到普外科实习轮转，又看到了这个患者，他被诊断为胃癌，住院准备接受手术治疗，入院前他的粪潜血检查是阳性的。北京同事医院血液内科魏立强

我做血液科主治医生出门诊时，急诊科转来患者，患者一天前中午吃饭后恶心、头晕，躺下休息后减轻，但站起来后晕倒，急诊科就诊，血压大致正常给患者粪便常规检查为柏油样便、潜血阳性，家属取传统体检报告，血液常规为小细胞低色素无贫血，患者为南方人。最终确诊为地中海贫血合并上消化道大出血。

缺铁性贫血是最常见的贫血，诊断治疗容易，但最重要的是明确缺铁的原因。消化道慢性出血是缺铁的常见原因之一，但经常被忽视。第一名患者因胃癌慢性出血导致缺铁性贫血，第二名患者因上消化道大出血导致失血性贫血，并购轻型地中海贫血被误认为是缺铁性贫血。这两个病人都经过粪便潜血检查，发现线索最终明确诊断。因此，临床上做缺铁性贫血，特别是对男性患者做缺铁性贫血诊断时，必须检查粪便潜血。