溃疡性结肠炎多发病缓慢,少发病急性。病程数年至十几年,经常反复发作或持续恶化,偶尔有急性暴发过程。精神刺激、疲劳、饮食失调是本病发病的诱因。溃疡性结肠炎主要表现为腹痛和腹泻,溃疡性结肠炎的症状有哪些?
一、消化系统表现
(一)腹泻系因炎症刺激增加肠蠕动和肠腔内水、钠吸收障碍。腹泻的程度不同,轻者每天3~4次,腹泻和便秘交替出现的重者每天排便次数多达30次以上的粪便多为糊状和稀水状,混合粘液、脓血、病变累及直肠时变重。
(2)腹痛轻度和病变缓解期无腹痛,轻度至中度隐痛,少数绞痛,多限于左下腹和下腹,腹痛也全部。疼痛的性质往往是痉挛性疼痛一便便后有缓解的规律,伴有腹胀。腹痛的特点是疼痛-便意-便后疼痛缓和。
(3)其他症状严重的病例食欲不振、恶心、呕吐。
(四)体征 轻型患者左下腹有轻压痛,部分病人可触及痉挛或肠壁增厚的乙状结肠或降结肠。重型和暴发型者可有明显鼓肠、腹肌紧张、腹部压痛及反跳痛。
二、全身表现 急性期或急性发作期常有低度或中度发热,重者可有高热及心动过速,病程发展中可出现消瘦、衰弱、贫血、水与电解质平衡失调及营养不良等表现。
三、肠外表现 常有结节性红斑、关节炎、眼色素葡萄膜炎、口腔粘膜溃疡、慢性活动性肝炎、溶血性贫血等免疫状态异常之改变。
四、临床类型根据本病的发病缓急和病情重要,一般分为三类。
(1)轻型临床最常见。起病缓慢,症状轻微,除有腹泻与便秘交替、粘液血便外,无全身症状,病变局限在直肠及乙状结肠。
(2)重型很少见。急性起病,症状重,有全身症状及肠道外表现,结肠病变呈进行性加重,累及全结肠,并发症也较多见。
(3)暴发型最少见。起病急骤,无任何前驱症状,突然高热、恶心、呕吐、严重腹泻、腹痛、腹胀、可有大量便血,短期内陷于衰竭状态。腹部体征明显,若病变累及全结肠易发生中毒性巨结肠,可出现急性结肠穿孔。
有些溃疡性结肠炎病人也可发生肠外的全身性症状,如在皮肤出现结节性红斑、多型红斑,在眼部可有结膜炎、虹膜炎等;还可出现一过性游走性关节痛等。总之,当你出现腹痛、腹泻、粘液脓血便,经一般治疗无效,病程在2周以上,应高度警惕是否患有溃疡性结肠炎。