大便异常警惕肛裂

肛裂是一种常见的肛管和肛病，症状表现为肛管裂口溃疡，不易愈合，排便时及排便后肛部疼痛严重。中青年、儿童和老年人也可以发病，但老年人很少发病。发病率和发病地区各不相同，男女发病机制均等。肛裂可以存在一个或几个裂缝，但大多数肛裂发生在中间线上，前后，即石头切割6点和12点。那么，哪些主要因素导致肛裂的发生的呢？

肛裂的形成的关键因素有四个

一、大便异常

肛管不会平白无故就开裂，首先是因为来自外力的冲击或摩擦。肛门承担着排便功能，粪便天天从这里路过，如果粪便过粗过硬，这个时候肛门适应性正好又差，结果就会摩擦出“火花”而使肛管裂开。另外，研究表明，不仅便秘，腹泻也会发生肛裂，占肛裂诱因的4~7%，具体原因需要分析。

二、包括约肌痉挛

肛裂来自冲突，肛门应对这种冲突的适应性差是最终发生肛裂的最重要因素。肛门管有一定的压力，这种压力有利于肛门闭合，肛门管的压力主要来自包括约肌。含约肌张力高，肛门静息压明显提高，肛门伸展性不足，硬粪通过时产生裂纹。含约肌属于平滑肌，但是如果受到粪渣和肠液的刺激，会出现抽搐、剧烈疼痛。

为什么肛门内含约肌张力上升？主要原因有：

1、炎症刺激。当肠道、肛管或肛窦发炎时，会刺激内含约肌紧张。

2、酸性粪便刺激。胃酸过多会刺激肠粘膜引起胃或十二指肠溃疡、胃痉挛疼痛。粪便一般呈碱性，菌群失调时粪便呈酸性，刺激肛门内含约肌痉挛。

3、含约肌外露。

4、愤怒、紧张等情绪异常。

三、缺血

肛裂不一定会形成肛裂，裂缝不愈合或反复发作时叫肛裂。局部缺血是肛裂的最重要原因。缺血的原因有二：

1、血管分布。供应肛门局部的血来自于肛门动脉，而肛门动脉从两侧向中间分布，在肛门前后交叉，结果在肛门前后形成两个分布薄弱区。

2、内括约肌痉挛。肛管张力过大，血液循环差。

四、解剖缺陷

肛门外括约肌在肛管前后形成两个三角形裂隙，对肛管缺乏足够的支撑，但粪便撞击时就产生裂。

如何有效预防肛门破裂的发生

1、预防肛门隐藏窝炎等其他肛门破裂的患者，必须及时治疗肛门隐藏窝炎，防止感染后溃疡和皮下瘘。

2、及时治疗各种肛裂，如溃疡性结肠炎等疾病，防止肛裂。

3、减轻肛裂症状的关键是解决便秘。养成每天定时排便的习惯，发现大便干燥时，不要责备排便，患者可以在正规专科医院进行大肠水疗，缓解便秘。此外，饮水疗法也是防止便秘最有效、最便宜的方法。便秘患者可以喝白开水、淡盐水、蜂蜜水和饭前饭后的汤，但不要喝太多浓茶和含咖啡因的饮料。

4、不要喝酒，不要吃辛辣刺激的食物，不要吃太多的食物，粗细的食物组合，蔬菜等富含纤维的食物尽量多摄取，大便可以正常。