1、排便习惯改变
右半结肠癌时早期粪便薄,有脓血,排便次数增多,癌症继续增大影响粪便通过时,腹泻和便秘交替的左半结肠癌多为排便困难,随病情的发展而恶化。另外,癌症肿胀的位置低的话,排便不顺利,有内急后重的感觉。
2、消化道症状
表现为腹胀不适或消化不良症状。其中右半结肠癌多为腹痛不适或隐痛。开始时可为间歇性,后转为持续性,常位于右下腹部,与慢性阑尾炎发作的症状很像;而左半结肠癌多表现为梗阻可突发,出现腹部绞痛,伴腹胀、肠蠕动亢进、便秘和排气受阻,或慢性梗阻症状如腹胀不适、阵发性腹痛、肠鸣音亢进、便秘、粪便带血和黏液等。
3、粪便带血或黏液
右半结肠癌出血量小且由于结肠的蠕动使之与粪便充分混合,导致肉眼观察不易看出,但隐血试验常为阳性;而左半结肠癌则其出血和粘液不与粪便相混,约有1/4的患者可在粪便中肉眼观察到鲜血和黏液。
4、中毒症状
结肠癌的早期症状由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现,其中尤以贫血、消瘦为着。
5、肠梗阻表现
为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛(胀痛或绞痛),便秘或便闭。体检显示腹隆、肠型、局部压痛,可闻到亢进的肠鸣声。
6、腹部可扪及包块
50%左右的患者可发现腹部包块,系癌肿或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块,质硬,形体不规则,某些包块可随肠管有一定的活动度,而晚期结肠癌由于癌肿浸润较甚致使包块可固定。