儿童淋巴结要不要紧？

很多家长无意中发现，孩子脖子上有几个小包包，花生米一样大小，摸起来滑溜溜，以为是长什么东西了，然后赶紧带到来医院。这种情况非常常见，几乎每次门诊都可以碰到，以前在急诊外科的时候，好几次遇到晚上急诊来看淋巴结的，原因是家长晚上给孩子洗澡时发现了这些包包。

医生看了之后，确认是淋巴结，但是很多监护人都很紧张。因为很多人听说过淋巴瘤、白血病等与淋巴结相关的严重疾病。为什么自己的孩子有淋巴结？有关系吗？是否治疗是许多家长的疑问。深圳市儿童医院普外病区裴洪冈

无论是成年人还是儿童，每个人都有很多淋巴结，而且成群聚集，每个淋巴结分管身体的一部分区域，入侵身体的细菌病毒从淋巴管进入淋巴结后，大部分都可以通过淋巴结过滤清除，另一方面，刺激人体的免疫系统引起免疫反应，包括淋巴结反应性增殖

孩子刚出生的时候一般不会碰到淋巴结，出生之后就会开始接触各种各样的病原，孩子的免疫系统在与病原接触中不断的完善成熟，作为免疫系统的一部分，淋巴结在这个过程中会慢慢的增生，所以大部分的孩子都会碰到，尤其是后脑勺、脖子、耳朵后面。这些部位比较容易暴露，也许孩子的上呼吸道感染很常见，这些部位的淋巴结在炎症刺激下容易增殖，这个增殖过程持续到青春期，淋巴结逐渐缩小，不能接触，大人很少接触淋巴结。

由于有人统计大约一半的孩子可以接触淋巴结，所以自己的孩子接触的话，不需要紧张，大部分都是正常的增生。正常的淋巴结，大多是大豆或花生米的大小，表面光滑，质地柔软，滑动，摸起来不疼，孩子也不会有其他不舒服的感觉，这种动态观察就可以，不需要注射，也不需要抗生素，也不需要吃中药。

需要警惕的是，那些异常的淋巴结发生了变化，颈部和腋下的淋巴结直径超过1cm，腹股沟区的直径超过1.5cm，淋巴结异常肿胀，感冒发烧后，很多孩子发现淋巴结肿胀，淋巴结持续肿胀不消失，淋巴结在1、2周内急速变大，或者几个淋巴结融合在一起，变得特别硬，不能滑动，或者孩子同时出现身体其他症状

淋巴结异常变化的原因有很多，最常见的是感染，包括普通细菌、病毒感染、特殊细菌、病毒和其他病原体感染，需要抗感染和对症治疗。也有可能是自身免疫性疾病、恶性肿瘤等疾病的表现。例如，上述淋巴瘤、白血病等也是家长们最担心的问题，虽然很少见，但碰到的话很麻烦，需要医生详细的检查来调查。

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