皮肤淋巴瘤
皮肤淋巴瘤是恶性淋巴细胞聚集在皮肤中形成的肿瘤,主要有t或b细胞两种来源,但t细胞占绝大多数。皮肤损伤的表现多种多样,可以出现斑块、斑块、肿块、结节、溃疡等,疾病进展时淋巴结肿大和外周血、骨髓或内脏器官出现肿瘤细胞。皮肤淋巴瘤在疾病初期与皮炎、湿疹、疹、牛皮癣等炎症性皮肤病。因此,对治疗无效、反复发作数年的皮疹应引起重视,进行皮肤病理和基因重排检查。本病早期诊断困难,需要多次活检才能明确诊断。上海瑞金医院皮肤科郑捷
该病是一组疾病,有十几种不同类型。根据恶性程度的高低,分为惰性发展型和快速发展型,这两种类型之间的生存期差别很大。根据肿瘤细胞和外周血T细胞的免疫表可以估算疾病的恶性程度,还需要系统评价淋巴结、血液、骨髓、内脏侵害,分阶段制定疾病等级和治疗方案。这种病多属于恶性程度低的惰性类型,只属于病情危险的快速进展类型。目前,没有一个化疗方案可以阻止皮肤淋巴瘤的进展和复发。相反,皮肤损伤会频繁复发,系统的毒副作用会加重,生存期会缩短。瑞金医院皮肤科在上世纪90年代初提出非化疗方法治疗皮肤淋巴瘤,该方法起效较慢,但可有效延缓复发,提高存活率和生活质量。非化疗方法治疗过程漫长,坚持治疗可延长缓解时间,延长生存期。皮肤淋巴瘤患者在日常生活和治疗中应注意:
1.建立与疾病长期共存的理念,不追求根治,避免疲劳和紧张不安。
2.皮肤护理:保持皮肤清洁的外用药物和紫外光疗法联合治疗时,紫外光疗法后使用外用药物浴后使用皮肤屏障保护剂,保护防止干燥的放射治疗照射区域的皮肤,防止破损。
3.定期自我观查皮疹和触摸浅表淋巴结。如有皮疹增加、淋巴结肿大、发热等不适要及时就诊,必要时对皮肤或肿大淋巴结、骨髓等进行活检。
4.维甲酸类药物(如阿维a)需要长期服用,嘴唇、皮肤干燥脱屑等不适,血脂变化,需要在医生的指导下调整剂量。
5.健康食品和滋补品对该病无效。
6.皮肤外部器官的累积、持续发热者的化疗是必要的。
7.定期复诊,至少3个月一次。皮肤淋巴瘤专业门诊时间:星期一下午。