1.对于其他肿瘤,淋巴瘤的病理诊断更重要吗?
首先,所有肿瘤的病理诊断都非常重要,因为明确的病理诊断是治疗和判断预后的前提。
淋巴瘤的病理诊断比其他肿瘤复杂。除了霍奇金和霍奇金淋巴瘤两种主要类型外,非霍奇金淋巴瘤还分为50多种亚类型,亚类型的临床特征、治疗和预后不同。所以淋巴瘤的病理诊断会相对复杂,且往往需要切取完整的淋巴结,以提高诊断的准确性,降低误诊率。
2. 除了病理诊断,淋巴瘤在治疗前,还需要做哪些检查?
病理诊断后,需要明确分割,即肿瘤在体内的位置和范围。
明确分期的主要手段是影像学检测,其中CT应用最广泛。这里要强调的是,由于淋巴瘤属于全身性疾病,在第一次分期检查时,CT扫描的范围应覆盖全身,包括颈部、胸部、腹部和盆部,必要时应有颅内,尽可能增强CT。经济能力好的患者,可以选择PET-CT检测,PET-CT可能会发现CT分不清的病灶,帮助更准确的分期。核磁对于中枢神经系统和头颈部位肿瘤的分辨率高于CT。
除了全面的影像学检查外,还包括骨髓穿刺和活检。因为淋巴瘤经常牵累骨髓。有些患者还需要做腰穿检查,以鉴别是否有颅内或脑膜的累及。
3. 淋巴瘤的首次化疗方案是不是特别重要?
是的。因为淋巴瘤属于药物可治愈性肿瘤,是否可以治愈,恰当的首次治疗非常关键。复发后,治愈率明显下降。第一次治疗的效果与药物组合、药量强度、不良反应的处理、放射治疗的合理结合等综合因素有关。
4. 外地患者是否可以来医科院肿瘤医院进行病理会诊?
当然可以。病理会诊患者应携带当地医院病理诊断的HE染色和免疫组化染色玻璃,准备10~15张左右4um厚的未染色白片,随时补充必要的诊断信息。此外,还需要带上当地医院的病理诊断报告。
携带上述资料后,可到本院门诊楼2楼的淋巴瘤普通门诊开设病理会诊申请书,到诊断楼2楼的病理会诊中心即可。
5、医科院肿瘤医院开设淋巴瘤专科门诊?
根据不同患者的就诊需求,我院分别开设了淋巴瘤普通门诊、淋巴瘤综合门诊、淋巴瘤专家门诊和淋巴瘤多学科会诊中心。
淋巴瘤普通门诊时间为每周一至五全天,可以帮助患者完成治疗前的检查、治疗中不良反应的处理以及安排就诊流程和推荐专家等。
综合门诊由内科和放射线治疗科医生联合诊察,每周一、三、五下午,需要化射线治疗综合治疗的患者可以轻松得到帮助。
对于疑难病例,还可以申请进行多学科综合会诊,但需要医生提出综合会诊的申请。多学科综合会诊,根据患者具体情况,邀请相关病理科、影像诊断科、放疗科、外科和内科淋巴瘤专业医生参与讨论并提供诊疗意见。