水中毒的鉴别诊断是什么?怎样才能正确的诊断出是否是水中毒是治疗水中毒的前提,只有正确的辩证才能对症下药,那么水中毒的鉴别有哪些呢,下面将详细介绍:
一、水中毒应该跟哪些疾病加以鉴别?
1、低渗透水肿
水中毒是在低渗透水肿的基础上产生的,但与低渗透水肿的表现明显不同,其急性发作时常有应激刺激、肾排泄功能障碍和水分摄入过多等诱发因素,因此低渗透水肿等单纯性水、电解质代谢障碍的鉴别并不困难。
2、急性肾衰竭
值得注意的是与本病发作相近似的急性肾衰竭,包括肾前性和肾性的急性肾衰竭,以及脑部的疾患如颅外伤、硬脑膜血肿、蛛网膜下腔出血、脑炎、脑膜炎等所致的颅内压增高和脑水肿相鉴别。
3、抗利尿激素分泌失常综合征
有所谓的抗利尿激素分泌失常综合征secretionappriate、ADH(由于多种恶性肿瘤、肺部感炎症患者和脑部疾病,ADH异常分泌增加,因此同样表现为低血钠和细胞外液的低渗透性,该患者的肾脏、肾上腺皮质功能和心血管功能均正常,尿液渗透压力高
二、水中毒的临床表现是什么?
中枢神经系统症状
由于脑细胞水肿,颅内压增高,视力模糊、疲劳、冷漠,对周围环境不感兴趣,头痛、恶心、呕吐、嗜睡、痉挛、昏迷,还有呼吸、心跳缓慢、视神经乳头水肿、惊厥、脑疝。
浮肿
由于积水,体重增加,细胞外液容量增加可引起浮肿。
唾液和泪水分泌增加
初期尿量增加,之后尿少或尿闭。重者可出现肺水肿。
三、治疗方法:
1、严格控制水分的摄取量,并促进水分的排泄;
2、针对特定的原因而引起的疾患而订定治疗方法;
3、针对心理因素而引起的多饮症解决问题;
4、停止服用针对尿崩症的药物治疗(DDAVP)。