如何理解急性尿道炎？

急性尿道炎怎么理解？急性尿道炎在男性患者中的主要症状是尿道分泌物多，开始粘液性，逐渐变成脓性，在女性患者中尿道分泌物少见。无论男女，排尿时尿道有灼痛、尿频和尿急，重者可发生尿道痉挛。尿检有脓细胞和红细胞。

据专家分析，慢性尿道炎的尿道分泌物逐渐减少，或者只有早上第一次排尿时，尿道口附着少量的浆液分泌物。排尿刺激症状不再像急性期那样显着，有些患者没有症状。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当，可并发尿道旁脓肿，脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。尿道炎症愈合过程中，纤维化可引起尿道狭窄。

急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用，疗效较好。近来氟哌酸与磺胺药物联合应用，临床效果满意。全身治疗应注意休息，补充足够液体。在急性尿道炎期间，应避免性生活，否则会延长病程。慢性期间，尿道外口或尿道内狭窄时，应进行尿道扩张术或尿道外口开裂术。对长期反复发作，全身用药效果不明显的慢性后尿道炎患者，可考虑尿道局部用药。

尿道炎的诊断，除根据病史及体征外，需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养，以明确致病菌。男性病人若无尿道分泌物，应行三杯试验（即前尿道炎第 1杯尿浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2杯清晰）。急性期尿道内禁止用设备检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查，以便明确发病的原因。有时可以用金属尿道探针检测尿道内是否狭窄，必要时可以进行尿道造影。

患者若有尿路刺激征，经常规抗菌治疗无效，且除外有复杂因素存在时，应考虑为支原体、衣原体或病毒感染，可首先使用四环素治疗。如果四环素有耐药性，可以改为红霉素、甲基红霉素、罗红霉素等。以上药物对支原体、衣原体有效。如果上述治疗仍然无效，可能是急性尿道炎综合征。

尿道炎疾病是泌尿系统疾病中多发的一种，多是细菌感染引起的，给我们的生活带来很大的烦恼，我们不想损害自己的健康，我们必须及时注意患者的疾病症状，越早治疗越有利于控制患者的病情。

1、排尿异常、尿路感染症状常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛，也可以看到尿失禁(尿失禁【译】:膀胱括约肌损伤和神经功能障碍失去排尿自习能力，尿不能自主流出。)和尿积存。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾衰竭早期可以多尿，后期可以少尿或无尿。

2、尿液异常，尿路感染可引起尿液异常变化，常见的有细菌尿、脓尿、血尿、气尿等。

3、腰痛、腰痛是临床上常见的症状，肾脏和肾脏周围的疾病是腰痛的常见原因之一。肾包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增强时，腰部会感到疼痛，下尿路感染不会引起腰痛。肾脏和肾脏周围的炎症，如肾脓肿、肾脏周围的炎症、肾脏周围的脓肿、急性肾盂肾炎等，腰部持续剧烈膨胀，慢性肾盂肾炎引起的腰痛多为酸痛。

4、潜伏期1-4周，患者有疲劳、感冒等抵抗力下降、不洁性生活史。

5、尿道分泌物少、薄、粘液性或粘膜脓性。长时间不排尿(早道外口可以溢出少量薄分泌物。有时只是早上结痂膜封住尿道口或污染内衣。检查时，尿道口可能溢出一点分泌物，需要从后向前挤压。患者有无分泌物的症状，也有无症状的分泌物。

6、急性期尿道口红肿，有尿道分泌液，开始粘液性，然后变成脓性。尿道粘膜弥漫性充血、浮肿，有时形成溃疡。

7、小便一次解成三杯，第一杯浑浊，第二、第三杯小便清晰，表示前尿道炎的第三杯小便浑浊，第一、第二杯清晰，表示后尿道炎。

8、起病不如淋病淋病急，症拖延，时轻时重，但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。女性非淋菌性尿道炎较轻，无尿痛或轻微尿痛，可出现少量分泌物。宫颈也有炎症和糜烂，宫颈分泌物中有很多分叶型白细胞(高倍镜下视野超过10个)。

9、极少数患者可伴有综合征、尿道炎、关节炎、角膜炎、结合膜炎和皮疹。