输卵管妊娠是异常妊娠状况,也是宫外孕的一种,对女性的危害也很严重,我们出现这种情况后,必须立即合理治疗。
输卵管妊娠的危害
输卵管妊娠发展速度快,妊娠后6周左右输卵管腔狭窄空间不足可能导致输卵管破裂,输卵管组织因胚胎生根直接纤维化,加速破裂引起体内大出血,患者生命安全直接受到威胁
输卵管妊娠是受精卵因各种原因无法回到宫腔着床,是输卵管腔着床发育的宫外孕状况,输卵管腔非常狭窄,无法为胚胎发育提供足够的空间,因此输卵管妊娠形成后对患者朋友的危害非常大。
输卵管妊娠治疗
1、输卵管切除术
无论是流产型还是破裂型输卵管妊娠,输卵管切除都可以及时止血,拯救生命,在已有子女不再准备生育的妇女,同时可以进行对侧输卵管结扎。需要保持生育能力的女性,输卵管病灶过大,破口过长,输卵管膜、血管和/或生命指征严重时也应切除输卵管。保守手术中输卵管出血,无法控制应立即切除输卵管。
2、保守手术:保守手术原则上是去除异位妊娠物,尽量保留输卵管的解剖和功能,为将来的异位妊娠创造条件。
指出,年轻女性这次输卵管妊娠是第一次妊娠,没有孩子就切除了一侧输卵管。
手术方式:输卵管切除胚胎术,患侧膨胀部分,系膜表面与输卵管纵轴平行切开1~2cm,轻轻挤出妊娠物,用细线或0/8无创伤线在显微镜下缝合切口。也可以采用开窗手术,即不缝合切口,缝合切口止血,成为窗口。如为峡部妊娠则切除病灶端端吻合,峡部近子宫角处可行输卵管子宫角植入术。
术后防止粘连是保留生育能力重要措施之一,可在腹腔中放置中分子右旋糖酐250~300ml或0.25%普鲁卡因100ml,氢化考的松250mg,甘油10ml。术后治疗,对恢复生育能力亦甚为重要,如适时输卵管通水,活血化瘀中药治疗等。
3、腹腔镜手术:在腹腔镜下首先用冲洗器冲洗及吸出盆腔内积血,找到孕卵着床部位。如果壶腹部怀孕,可以直接从壶腹部(伞部)吸出或用勺子夹住怀孕物。峡部或间质部妊娠需要输卵管切开术。在系膜处注射5%POR-820~30ml使局部缺血,可防止切开卵管时出血,在卵管背侧卵管凸起处电凝后剪开卵管壁,直至妊娠物暴露出来。用两个无创设备分离卵管壁后,用勺子慢慢去除妊娠物,最后用洗衣机洗床部,用腹腔内结合法缝合卵管浆膜,关闭创面。
输卵管妊娠护理
1、注意观察患者的生命体征,随时观察患者的脉搏和呼吸。
2、注意患者有无腹痛现象,同时观察阴道出血情况,腹痛严重,出血量多,应及时送医。
3、尽量卧床休息,卧床休息可以避免腹部压力过大,导致输卵管妊娠破裂,造成不必要的麻烦。
4、日常应多供给高营养食物,尤其是含铁蛋白的食物和粗纤维的食物,帮助患者保持大便通畅,防止便秘和大出血。
5、避孕,如果是已经出生的患者,在性生活中要注意避孕,防止反复流产的可能性。
6、注意生理日的卫生,预防感染,生理日注意生理用卫生巾的质量,经常更换内衣,同时清洗时选择温水即可,不要选择洗涤剂清洗阴道,每天晚上清洗阴道,增加骨盆感染的机会,引起输卵管妊娠。
7、饮食护理、输卵管妊娠后患者身体虚弱,可多吃水溶性维生素和新鲜蔬菜水果等。尽量饮食清淡,不要吃辛辣油腻的食物。