国产药和进口药质量和疗效一样吗 国产药渴望公平竞争

进口药品是世界上最受欢迎的合资药品。国产药渴望公平竞争。本报报道治疗一次感冒需要100多元，1月份住院需要1万多元新闻。为什么药这么贵？除了近年来药品涨价的因素外，目前服药也很流行"崇洋"，是药物昂贵的症结。

为此，业内人士不无感慨：现在"洋药"独行天下，合资药备受青睐，国产药则夹缝求存，举步维艰。专家认为，医生现在正在开放"洋药"、开贵重药的热情越来越高，主要是因为利益驱动支配了一些医生的创收欲望。

某地部分医院药房搞承包责任制，医生搞处方提成制，促使医院使用三资企业生产的药品和进口药品90%以上。就部分医院收入组成比例而言，医疗技术费用仅占10%，设备诊断费用占20%，药品收入占70%，部分医院药品收入仍高于此。

从我国医院的实际情况来看，药品收入无疑已成为"以药养医"补偿机制，国家将医院视为不纳税的福利单位，给予医院药品批准零差额的补偿措施，即医院进出药品之间的收入差额至少为15%。

因此，医院消耗的药品越多，利润就越多。在现行医疗制度下，医务人员的劳动报酬直接与医院收入挂钩，"洋药"便成了创收"敲门砖"。更严重的是，有些"洋药"或滋生药物回扣的温床。更严重的是，有些"洋药"它仍然是滋生药品回扣的温床。药品回扣风始于20世纪80年代中期，从那时起变得越来越强烈。到20世纪90年代，它已经成为一个公开的秘密，甚至发展到"无扣不成交"。

从回扣的"含金量"来看，"洋药"显然要比"国药"高得多，"洋药"的回扣率比"国药"要高出1倍多，如按回扣金额计算，差距更大。这就不难理解，为什么医药经营企业和医疗单位对"洋药"的偏爱了。

国内药品面临着进口药品和合资药品的严峻形势。问题的严重性不仅在于药品进口势头锐利，而且在于合资企业不甘示弱。许多合资企业已经从外国股份转变为控股，从而由外国控制主动权。

因此，国产药处于腹背敌境地，只能在进口药和合资药的夹缝中生存。目前国内药品大多由中央或地方管理，流通过程利润不超过15%，而进口药品和合资药品价格开放。就疗效而言，大多数国产药与进口药和合资药是分不开的。因此，国家应加强宏观调控，控制进口药品和合资药品的价格，适当提高国内药品的价格，使药品的价格和价值基本相同。

专家认为，要完善医院补偿机制，改变"以药养医"的状况。目前，医院确实存在开外方和合资药品处方以增加收入的现象。主要原因是医疗技术服务价格改革体系不理顺，导致"卖药补偿劳动损失"。

而要改变"以药养医"在这种情况下，必须实行医药两业完全分离的新制度。目前，当国家不可能大幅提高卫生事业拨付资金时，医疗技术服务价格应适当提高，医院只负责治疗患者；同时，医院药房与医院隶属关系分离，与医院经济利益脱钩。

其优点是，一方面可以增加医院收入，另一方面可以避免医院追求药品处方利润高的缺点，形成进口药品、合资药品和国内药品之间的公平有序竞争。此外，药品市场管理应走上法制化、规范化的轨道。

生产经营企业以回扣的形式进行竞争的，应当严格按照《中华人民共和国反不正当竞争法》的有关规定进行调查和处罚。解决回扣问题有利于改变国内药品在竞争中处于劣势，因为回扣不如进口药品和合资药品。专家还认为，国内中国企业本身也有需要改进的地方。

与外国企业和合资企业相比，在新药开发能力、管理模式、营销策略、公关意识、媒体宣传等方面存在较大差距。尤其值得注意的是，要合理调整原料药的生产布局。

目前，我国南方大部分药厂远离原料药生产基地，远水难以救火，或从国外进口原料药，或改产口服液，导致"洋药"乘虚而入，国产药被"洋药"所取代。因此，要适当提高南方原料药的生产能力，同时控制原料药的出口，使国产药冲出缝隙，重新赢得市场的主动性。