部分肝炎的患者往往随着病情的进展出现肝硬化,继发门脉高压,出现脾脏的增大和脾功能亢进,这是临床最常见的原因,肝硬化和脾大之间具有一定的关联。脾大在有些血液性疾病方面也是比较常见,比如白血病,淋巴瘤患者往往也是脾脏肿大,所以说不单单是肝硬化患者会出现脾脏肿大,一定要注意鉴别。肝硬化是可以导致脾大的,脾大以后可以有一个脾功能亢进的情况,比如出血、血小板的下降,还可以表现为白细胞和血小板的下降,都是脾大脾功能亢进的临床表现,但是脾大并不是仅仅是有肝硬化所导致的,可能会有以下的原因所导致:急性的感染,比如立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染还有寄生虫感染等等的。
非感染性腹泻,有部分肝硬化病人有可能出现大便次数增多,有可能是因为饮食不良,也有可能是因为胃肠动力异常,这种情况可以考虑使用调理肠道菌群的药物,比如酪酸梭菌活菌片,美常安等等,严重的腹泻也可以考虑使用止泻的药物,比如蒙脱石散。肝硬化腹泻的原因其实有很多:肝硬化的患者如果出现胃肠道的感染,这个时候就容易出现腹泻,本身肝硬化患者的胃肠道就容易表现为瘀血,如果吃的食物不干净,肠道的屏障功能是下降的,就容易出现一些肠道的细菌感染。肝硬化早期的患者会出现乏力。
肝硬化中期的患者说明还没有发展到失代偿期,在这个阶段尚没有出现腹水或者是上消化道出血等一些并发症的情况,如果发现疾病并且及时治疗,这个不会影响到患者寿命。肝硬化明确了原因,比如乙肝或者是丙肝的肝硬化,及时的口服上抗病毒药物,从病因上终止了疾病的进展,然后再配合抗纤维化的药物,比如复方鳖甲软肝片或者扶正化瘀胶囊等,肝硬化还可以部分逆转,抗纤维化治疗效果不错。如果不重视治疗,任其发展,很多患者预后都比较差,往往在短期内就可以死亡,所以一定要重视中期肝硬化的诊治。
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