糖尿病患者采取的避孕措施与普通人没有什么不同,但在使用避孕药物时,我们需要注意监测血糖。因为大多数避孕药物的主要成分是性激素,而性激素可能会导致血糖波动。这不仅限于口服避孕药,而且药物避孕设备也可能影响血糖,如放置在子宫内的药物避孕环。
当糖尿病患者准备服用避孕药或安置药物避孕器械时,应注意以下几个方面:
密切监测血糖变化 含有性激素的避孕药可以对抗胰岛素,增加血糖。这种变化在最初使用避孕药的1~2个月内尤为明显。一旦发现血糖升高,患者需要适当增加降糖药物的剂量。
适当调整饮食 对于糖尿病患者来说,合理的饮食非常重要,在服用避孕药时应更加注意饮食平衡。糖尿病患者不应暴饮暴食或偏食,少吃含糖量高的食物,主要是清淡饮食。多吃优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等,少吃豆制品粗蛋白。多吃苦瓜、洋葱、生菜等蔬菜,少吃盐。
增加运动 适当增加运动量有助于降低药物血糖升高。建议患者多做有氧运动(如散步、慢跑、跳绳等。),运动量不宜过大,量力而行。不要空腹运动,以免低血糖。建议三餐后运动。
定期测量相关指标 糖化血红蛋白(hba1c)能反映血糖控制水平。患者最好在开始使用避孕药后1个月开始检测糖化血红蛋白,然后每3个月检查一次。糖化血红蛋白正常值6.5%,如果患者糖化血红蛋白低于7%,则表明采血前2~3个月血糖控制良好。如果超过8%,则表明近2~3个月血糖控制不满意。
服用避孕药禁烟 对于短期服用避孕药的女性糖尿病患者,避孕药不会对血糖控制产生不良影响。但研究表明,避孕药可能会增加患心血管疾病的风险,糖尿病本身也会增加患心血管疾病的风险。因此,使用避孕药的女性糖尿病患者应严格控制血糖。此外,患者还应绝对禁烟,吸烟对健康人有害,对糖尿病患者危害更大。吸烟可加重和加速视网膜病变、肾脏病变、冠心病及周围血管病变,增加糖尿病患者胰岛素抵抗力。