结肠性溃疡并不是一个独立的疾病,可以包含很多种疾病,做结肠镜可以发现结肠是溃疡性的一个表现。比较多见的包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,溃疡性结肠炎的主要的临床表现就是腹痛、腹泻、黏液血便,克罗恩病主要的临床表现就是腹痛、腹泻,伴随体重的下降。对于溃疡性结肠炎,主要的治疗是根据活动期还是缓解期,以及疾病的轻、中、重,用药是不同的。轻度的病人可以用美沙拉嗪治疗,对于中到重度的病人,可能需要糖皮质激素的治疗。如果糖皮质激素治疗效果也不好的情况下,甚至需要免疫抑制剂,或者生物制剂的治疗。对于克罗恩病,首先在活动期选用的也是糖皮质激素,如果效果不好也是同样要有免疫抑制剂,或者是生物制剂。结肠溃疡病变除了炎症性肠病以外,感染同样也可以形成结肠溃疡,比如肠结核,治疗方法应当是抗结核的治疗。同样,寄生虫病,比如阿米巴肠病,也可以表现为结肠溃疡,治疗可能用甲硝唑。除此以外,免疫血管性的疾病,比如缺血性肠病、白塞氏病也同样可以造成结肠溃疡。对于缺血性肠病更多的是输液治疗来缓解,使肠道休息。白塞氏病有可能还需要风湿免疫科的就诊,进行相关的治疗。由此可见,结肠溃疡并不是一个独立的疾病,一定要明确具体的原因,具体是哪种疾病造成的结肠溃疡,才能有针对性的治疗。
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