打激素对身体的危害 激素对视功能的损害

糖皮质激素疗效显著，但也有许多不良反应，其中滥用激素引起的视觉功能损害很常见，必须高度重视。

激素性白内障 长期服用强的松治疗类风湿性关节炎或支气管哮喘，可致激素性白内障发生。据国外报道，应用激素长达半年以上者，约75%可致晶状体变性，严重者引起白内障，尤以老年人为着。

2、激素性青光眼 局部应用或口服激素超过2-4周，可导致少数患者眼压升高，形成病理性高眼压。糖尿病、高度近或青光眼病史的患者更容易发生。

3.激素性视神经病变 长期使用激素会影响颅内血流动力学。当激素突然减少、停药或更换制剂2-3周时，可能导致假性脑病、颅内压升高、乳头水肿和视网膜炎。临床表现为头痛、呕吐、视力模糊、视力丧失等一系列症状。应注意逐渐减少和不突然停止的用药原则。

4.激素性视网膜中央动脉阻塞 这是一种罕见但也是激素使用最严重的并发症，主要见于局部应用，如球后注射松、前额皮下注射松龙，会导致缺血性梗死，造成严重的视觉损伤。因此，局部眼部激素的应用应谨慎，严格掌握指征、剂量和操作方法。

5、激素性黄斑部病变 很少见，主要表现为黄斑水肿，导致视力模糊、视力丧失和视力缺陷。如果能及时发现和停止激素，停药后水肿会消退，但黄斑区域可能会留下均匀的色素沉着。

6.激素性葡萄膜炎 皮下注射力强的松龙或地塞米滴眼可能有个别患者的葡萄膜炎症状，如阴影漂浮、闪光、视力变形和视力下降。眼底镜可以看到眼底有多种形式的葡萄膜炎病变。一旦明确诊断，应停止使用激素，避光，并给予多种维生素和血管扩张剂。

7.激素性眼球空出 原因不明，极为罕见，是长期大剂量使用激素引起的，表现为双眼突出。当激素减少时，眼球突出度不会降低。

8.激素过敏性眼炎 长期使用激素可引起接触性过敏性眼睑炎、眼睑血管水肿和结膜炎，也可引起局部注射或点眼过敏，表现为眼睑皮肤瘙痒、弥漫性水肿、黄斑水肿等。此类患者应立即停止使用激素，并给予扑尔敏、苯海拉明等抗过敏药物。

9.激素性房水混浊和眼内容炎 在球结膜下注射强力松龙或地塞米松，偶尔可以看到个别患者出现混浊或眼炎，镜下有大量结晶颗粒、色素膜血管扩张和蛋白质渗出，患者视力迅速下降。此时，应加强眼部护理、热敷和阿司匹林口服治疗。

10.并发或加重眼部感染 激素具有抗炎、不抗菌、降低局部防御功能的特点。如果长期使用，很容易引起细菌、真菌或病毒感染。在严重的情况下，它可以扩散到整个眼球，促进眼睛感染的传播和失明。因此，在用激素治疗眼病时，要注意防止感染蔓延，加强眼部保健，尽量采用小剂量短程序法。若用于眼部炎症治疗，必须配合足量抗生素，不能单独使用。

11、其他 激素罕见的眼并发症包括激素屈光不正、短暂近视、角膜溃疡穿孔和瞳孔扩张。因此，在激素使用过程中必须注意观察，及时发现异常现象，及早治疗，避免严重并发症。