风疹病毒和先天性风疹综合征
风疹是一种常见的呼吸道传染病。该病症状较轻、预后良好，易被人们所忽视。但孕期感染了风疹病毒以后，可通过胎盘感染胎儿，导致先天性风疹综合征。
先天性风疹综合征儿童常出现各种先天性缺陷和先天性畸形：①心血管缺陷:主动脉导管未闭、室间隔缺损和肺动脉狭窄;②耳聋、外耳畸形；③眼部缺陷：白内障、视网膜疾病、小眼和青光眼；④智力不全：精神运动迟缓、小脑、脑膜炎、脑炎；⑤出生时体重低，生长缓慢。先天性风疹综合征儿童的临床表现可发生在出生后几周、几个月甚至几年。随着年龄的增长，存活儿童会出现晚期并发症，如肝炎、糖尿病、甲状腺功能异常等。据报道，先天性风疹综合征先天性风疹综合征儿童的神经系统功能仍有进行性损伤，并从脑组织活检分离为风疹病毒，表现为持续感染。
另一方面，胎儿感染风疹病毒后，孕妇会流产、早产或死产。1964年美国风疹流行后，第二年约有1万名孕妇流产，3万多名先天性风疹综合征儿童出生。
感染风疹病毒后，孕妇症状轻微，可出现低热、呼吸道卡他、耳后或枕后淋巴结肿大、皮肤浅红斑丘疹。由于大多数人在学龄前时都感染了风疹病毒，感染率达到80%~90%，孕妇的易感率很低，约为1%~3%。其中，3月至5月是感染高峰，妊娠早期是高风险期。如果初发感染，胎儿致畸率可达10%~30%。
先天性风疹综合征的预防措施如下：①育龄妇女筛查风疹病毒抗体，抗体阴性或抗体&1∶16.风疹病毒易感者，应接种风疹病毒活疫苗，半年后抗体转阴者方可怀孕，这是最有效的预防措施；②对于妊娠早期（妊娠前三个月）的孕妇，一般检测血清风疹病毒IgM抗体，第一次被诊断为感染的孕妇应劝其暂停妊娠；③风疹比春季更受欢迎，因此孕妇，特别是在怀孕早期，应避免接触风疹病毒患者，尽量减少公共场所，以降低风疹感染的可能性；④对先天性风疹综合征儿童进行对症治疗。
需要注意的是，20世纪90年代初我国成功开发的减毒风疹疫苗已投入实际应用，部分城市已将风疹疫苗纳入"扩大免疫规划"，疫苗必须接种，但在全国尚未普遍实施。若当地风疹流行，应及时接种疫苗，不得延误。请注意：孕妇不应注射风疹疫苗，因为风疹疫苗是由风疹病毒制成的，不应用于孕妇，以防止对胎儿有害。
