儿童高血压的治疗与成人一样,包括非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗是一种基本的治疗方法,主要是养成良好的生活方式,克服不良的生活习惯,如肥胖儿童应注意饮食控制,增加活动和体育锻炼,以达到减肥或控制体重的目的。控制饮食中盐的摄入。当家庭中有高血压儿童时,烹饪时必须少放盐,少吃腌制和油炸食品,保持清淡饮食,增加水果和蔬菜的摄入量。还要注意限制孩子每天看电视、玩电脑的时间,不超过2小时。鼓励孩子多活动,减少休息。如果非药物治疗能降低血压并稳定120/80mmHg不需要药物治疗。
药物治疗包括降压药和合并症药物的应用。降压药物的应用首先要掌握适应症,包括有症状的高血压、继发性高血压、糖尿病、心血管损伤和非药物治疗效果差。血管紧张素转化酶抑制剂是儿童常用的降压药物Ⅱ受体阻断剂,β受体阻滞剂和利尿剂。开始治疗时,首先使用一种药物,从最小剂量开始,逐渐增加剂量,直到血压控制满意。如果治疗量仍然不满意,则可以添加另一种药物,如ACEI类与利尿剂,或钙拮抗剂与利尿剂合用。
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