偏头痛是一种常见病,与内分泌、饮食、遗传、精神因素、强光、饥饿、噪音、疲劳、气候变化等因素有关。精神因素占47%,遗传因素占30%。目前研究认为,血液中前列腺素和血栓素的浓度变化是该病的生化基础。
治疗偏头痛首先要放松精神,其次要排除脂肪、酒精、酪胺等诱发因素,注意劳逸结合,保持环境安静,避免阳光、饥饿等。精神紧张时,应及时给予镇静剂(如稳定)和镇痛剂(如去痛药),以迅速缓解头痛。呕吐明显时可给胃复安或叮琳等。非类固醇抗炎止痛剂,如阿司匹林每天600毫克,或抗炎疼痛每天75~150毫克。该药具有抗前列腺素作用,能抑制血小板凝集,早期应用于头痛发作。麦角胺片是偏头痛的特效药,每次1~2片。若不能缓解发作,0.5~1小时后再加一次。单次发作不得超过6片,每日总量不得超过12片(儿童减半)。过量会导致麦角中毒,禁止怀孕和严重心肺肾患者。
偏头痛是一种反复发作性头痛,如果每月发作2~3次以上,应长期预防。如果心得安每天30~120毫克;钙离子橙抗剂硝苯啶每天30毫克,尼莫地平每天90毫克;二甲麦角新碱,初期每天0.5毫克,1月内逐渐增加到7毫克,每天4次。高血压可诱发或加重偏头痛,应同时治疗,抑郁或焦虑,也应及时给予抗抑郁或焦虑药物。孕妇、绝经、口服避孕药等都会加重偏头痛。
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