白血病有治愈可能吗 白血病,治疗白血病

白血病是造血系统的恶性疾病，俗称"血癌"，它是中国十大恶性肿瘤之一。其特点是骨髓或其他造血组织中某一类型白血病细胞的恶性增生，并渗透到体内的各种器官和组织中。导致正常造血细胞制，出现各种症状，临床表现为发热、出血、贫血、肝、脾、淋巴结肿大。

白血病一般根据自然病程和细胞幼稚程度分为急性和慢性，根据细胞类型分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等类型，临床表现不同。白血病一般根据自然病程和细胞幼稚程度分为急性和慢性，根据细胞类型分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等类型，临床表现各不相同。大可以通过中药和化疗来缓解，或骨髓移植，有些可以长期存活甚至治愈。我国白血病患者约3~4人/10万人，儿童恶性肿瘤发病率最高。

据调查，我国10岁儿童白血病发病率为2.28/10万，任何年龄都可以发病，男性比女性发病率高。一年四季都可以发病，农村比城市多。近十年来，美国、日本、英国等国家白血病的发病率和死亡率也有上升趋势，全球约有24万急性白血病患者。急性白血病属于中医"虚痨"、"血证"、"瘟病"等范畴。病因人类白血病的确切病因尚不清楚。许多因素被认为与白血病有关。除电离辐射、化学毒物或药物、遗传因素外，病毒可能是主要因素。人类白血病病毒病因研究已有几十年的历史，但到目前为止，只有成人T细胞白血病一定是由病毒引起的。其他类白血病不能证实病毒因素，也不具有传染性。

电离辐射电离辐射具有白血病的作用，其作用与放射剂量和照射部位有关，大剂量或多次小剂量照射具有白血病的作用。化学苯对白血病的作用更为肯定。急急性白血病以急粒和红白血病为基础。一些遗传因素与遗传因素有关。【分类】急性白血病临床上分为急性髓细胞白血病急性淋巴细胞白血病

【临床表现】

1.白血病发病快或慢，儿童和青少年患者多发病快。常见的首发症状包伙：发热进行性贫血、明显的出血倾向或骨关节疼痛等。慢性病多为老年人和部分青年病人，病情逐渐进展。这类患者多为进行性疲劳、面色苍白、疲劳后心悸气短、食欲不振、体重减轻或发烧原因不明。此外，少数患者可出现抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等症状。发烧和感染A、发热是白血病最常见的症状之一，可在不同阶段发生再生病，并有不同程度的发热和发热。发热的主要原因是感染，其中咽峡炎、口腔炎、肛周炎、肺炎、扁桃体炎、牙龈炎、肛周脓肿等。耳炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等肾炎等。

2、感染的病原体多见于细菌，发病初期以革兰阳性球菌为主。虽然病毒感染很少见，但往往很危险。巨细胞病毒、麻疹或水痘病毒感染容易并发肺炎。

3、出血出血也是白血病的常见症状，出血部位可覆盖全身，最常见的皮肤、牙龈、鼻出血也可有视网膜、耳出血、颅内、消化道、呼吸道等内脏出血。女性月经过多也比较常见，但也是首发症状。AML的M3和M亚型出血更严重，尤其是M患者易并发弥散性血管内凝血和颅内出血而死亡。

4.贫血可在早期发生，少数病例可在诊断前几个月或几年发生难治性贫血，然后发展为白血病。患者常伴有疲劳、面色苍白、心悸、气短、下肢水肿等症状。贫血可见于各种白血病，但更常见于老年人AML许多患者常以贫血为首发症状。

5.白血病细胞浸润体征A、肝、脾肿大，淋巴结肿大、神经系统为出血和白血病浸润C、骨与关节：骨与关节疼痛是白血病的重要症状之一，ALL多见D、皮肤；有两种特异性和非特异性皮肤损伤，前者表现为斑丘疹、脓疱、肿块、结节、红皮病、剥皮性皮炎等，多见于成人单核细胞白血病，后者多表现为皮肤瘀斑、斑点等。

6、口腔：牙龈肿胀、出血、白血病浸润AML-M5.严重者整个牙龈可极度增生，肿胀如海绵，表面破裂易出血。

7、口腔:齿龈肿胀、出血、白血病浸润多见于AML-M5.严重者整个牙龈可极度增生，肿胀如海绵，表面破裂易出血。

8、心脏：多表现为心肌白血病浸润、出血及心外膜出血、心包积液等。

9、肾：40%以上的白血病患者患有肾病。H、胃肠道系统：恶心呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻等。

10、肺及胸膜：主要浸润肺泡壁和肺间隙，也可浸润支气管、胸膜、血管壁等。

11、白细胞可以浸润子宫、卵巢、睾丸、前列腺等。女性患者常有阴道出血和月经周期紊乱。男性患者可能性欲不振。

【诊断标准】

1、临床症状急骤高热，进行性贫血或显着出血，周身酸痛乏力。

2.皮肤出血斑、胸骨压痛、淋巴结、肝脾肿大。

3、实验室:A、血象白细胞总是明显增多，可以出现原始或幼稚的细胞。B、核红细胞占骨髓象骨髓所有核细胞的50%以下。原始细胞≥30%可诊断为急性白血病；如果骨髓有核红细胞≥原始细胞占非红系细胞的50%≥急性红白血病可诊断为30%。

鉴别诊断:A、再生障碍性贫血；B、骨髓增生异常综合征；C、恶性组织细胞病；D、特发性血小板减少性紫癜常规治疗西医治疗主要是化疗，在使用化疗药物时，必须加强支持治疗，减少并发症，使病情改善缓解，治疗分为三期1，诱导缓解期2，巩固期3，维持期3AML1.初治病例对一线诱导治疗无效；2.首次缓解6个月内早期复发；3.采用不同于常用药物作用机制的抗白血病新药。对ALL其他方案可以选择。对ALL其他方案可以选择。

【预后转归】

70%~90%的急性白血病患者可以通过治疗缓解，巩固加强中西医结合治疗，长期无病生存甚至治愈。急性白血病是血液病中的一种急危重症，有些病例由于化疗耐药性差，预后差。并发症救病人的生命，应积极预防和治疗并发症，提高身体的抗病能力。

【难点与对策】

难点之一:如何减少急性白血病患者白血病缓解后的复发，部分患者难以避免临床复发，这是医患共同关心的大问题。如何预防和治疗复发，延长生存期，是治疗中的一大难点。采取积极措施防治。

首先是树立患者的信心，克服心理障碍，从精神上战胜疾病;鼓励坚持正规的治疗，这是争取持续缓解，防治复发，延长生存期的基础。但因患者的经济条件有限，对本病的认识上存在缺陷，临床上易受到轻视。即使坚持正式治疗，部分患者也不可避免地复发，这与患者的生物学特征和体内残留的小残留白血病细胞密切相关。

前者的变化需要基因治疗的成功发展，广泛应用于临床实践，预计从根本上消除疾病，预防和治疗复发；从消除小残留，克服复发，缓解患者常伴有气阴缺乏症状，植物药物滋养气阴，具有祛邪、杀灭残留白血病细胞的作用，具有一定的防治复发作用；间歇服用一些中药解毒剂，进一步清除其余毒素，杀灭残留邪气，有望在一定程度上克服一些类型的白血病。

第二个难点：急性白血病耐药性是治疗失败的主要原因，是目前最难解决的问题之一。西医采用钙离子拮抗剂、环胞素A等单用或联合应用具有一定的逆转作用。静脉给药效果好，但毒副作用大，限制了临床应用。"七仙草"该系列药物、雷公藤多苷等药物在实验研究中表现出有效的迹象，可以进一步进行临床研究，预计开发新的耐药药物，提高疗效，防止复发。中西医结合综合治疗是临床实用的临床方法。临床上可采用多药交替序贯治疗、大剂量冲击治疗等方法，有望克服耐药性，进一步提高疗效。