长期大剂量使用一些对眼睛有害的药物,轻眼会出现红肿、瘙痒、疼痛等症状。如果不注意,可发展为眼压升高、晶体混浊、角膜穿孔、眼底出血、视神经萎缩等严重疾病,甚至导致视力障碍或失明。常用的损伤眼睛的药物如下。
抗生素 众所周知,链霉素损伤听神经。链霉素的不合理应用会导致球后神经炎、视网膜炎和视神经萎缩。对这种药物过敏的患者也会出现眼眶周围的水肿和结膜炎。
如果每天服用氯霉素1克~6克,可引起中毒性视神经炎超过10个月。部分患者停用后症状可改善,部分患者可发展为视神经萎缩甚至失明,尤其是儿童,更容易发生。氯霉素还可引起急性中毒性表皮松弛,使眼睑粘连,产生假膜角膜疤痕。一些过敏患者,即使使用氯霉素眼药水滴眼也会发生过敏性结膜炎。
解热镇痛药 阿司匹林的长期应用可以抑制肝凝血酶原,减少血液中的凝血酶原,导致出血。眼部出血主要表现为视网膜、玻璃体出血等,对视力有很大影响。抗炎疼痛可导致视力模糊和失明、视网膜病变和角膜基质混浊。
激素 肾上腺皮质激素能促进蛋白质分解,增加血糖,使脂肪异常平静。局部眼科应用可治疗过敏性结膜炎、角膜炎和疱疹性角膜结膜炎。但如果全身用药不当,会对眼睛造成损害,增加眼压和晶状体代谢紊乱,导致激素青光眼和白内障,有些甚至需要几天才能恢复。强松的日用量超过10毫克,连续使用一年,可使晶状体出现碎片状或空泡状混浊,也可引起白内障。
抗结核药 异烟肼可引起视神经炎和视神经萎缩,但停药后可逐渐恢复。如果在使用中添加维生素B6.它可以减少眼睛损伤的发生率。乙胺丁醇的大剂量使用对视神经损伤尤为明显,可引起球后神经炎、视网膜出血和色素变化,如视力降低、红绿分辨率降低,严重者甚至失去视力。
颠茄 这种药物可以增加眼压,使用不当会导致发育晶体过多,创伤后前角部分粘连或老年性白内障进入膨胀期。因此,应特别注意防止眼睛副作用。
血管扩张剂 这种药物会扩张血管,增加眼水分泌。当房水排出不畅时,会引起眼压升高。如果不及时治疗,会导致眼部出血。
止血,凝血剂 针对眼部出血症,要辨明出血原因,谨慎选择止血,凝血剂。如果是血管栓塞或血栓造成的眼部出血,使用止血凝血剂会导致血液循环障碍更严重,对眼睛康复不仅不利,反而有害。
抗寄生虫药 如氯喹主要用于治疗疟疾、阿米巴原虫感染等,经常服用氯喹会使视网膜神经上皮变性,导致视力丧失。
酶类 酶是体内代谢的基本物质,是一种蛋白质。如果角膜溃疡的深层组织没有修复,特别是α-糜蛋白酶、透明质酸酶、胰蛋白酶等,会使溃疡分泌物和坏死组织迅速脱落,最终导致角膜后弹性层膨胀、角膜穿孔和房间水溢出,后果非常严重。
由此可见,用药不慎对眼睛造成损害。为防止药源性眼病的发生,上述药物必须在医生的指导下使用,不得擅自增加剂量,延长用药时间。
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