益生菌和蒙脱石散该怎么选 妈咪必学宝宝拉肚子超全攻略

“如何判断宝宝腹泻了”

纯母乳喂养的宝宝，未满月时每天甚至可能有12次以上的稀糊软便，而到了3～4个月，可能3～4天都没有大便都是正常，这期间大便干一点稀一点黄一点绿一点或是带一点奶瓣黏液类都可无视。但如果宝宝大便稀的像水一样，次数也明显比平时高，那基本可以判定为腹泻了。

腹泻时大便可见不消化物，比如奶瓣，已经添加辅食的宝宝很可能出现整粒的未消化固体，还可能会有少量血性、黏液性物质，腹泻时排便往往便恶臭。

“腹泻了怎么办”

宝宝出现腹泻首先要注意的就是补！液！，预防腹泻导致出现脱水，因为腹泻不仅丢失的是水份，还有电解质；腹泻时，一方面肠道吸收水、电解质的能力受损，另外一方面水、电解质还会从血液进入肠道，这时候身体丢失水和电解质的速度很快，严重的脱水是会威胁到生命的，所以腹泻时需要及时补液。

如何补液？

补液最简单有效的就是口服补液盐，补液盐主要成分是电解质和葡萄糖，电解质包括钠、钾、氯等元素，主要功能就是使体液有一定的渗透压，以维持正常的水份含量和酸碱平衡。补液盐中的电解质都是按比例配置好，一般药店都有卖，可在家庭常备。

补液盐怎么喝？喝多少？

拿到补液盐一定要认真看说明（建议买最新版本的口服补液盐Ⅲ），一袋补液盐要兑多少温水，宝宝需要喝多少量都有说明提示。一般的原则是1.75克氯化钠配500毫升温水，喝多少量是按体重来推算。4小时的最初补液之后，宝宝想喝多少就给他喝，当成水喝就行。有的较严重的腹泻，还伴随呕吐，这时候补液很可能发挥不了作用，喝了又会吐出来，这种要及时就医接受静脉补液以迅速改善脱水。

“腹泻期间饮食如何安排？”

1、如果宝宝是轻微腹泻，没有发展到脱水，也没有发热呕吐，精力充沛，食欲好，有饥饿感，那么饮食照常，肉蛋奶谷物蔬果都可吃；

2、对已经发生脱水的宝宝进行最初4小时补液治疗时，纯母乳宝宝可以继续喝母乳，喝配方奶粉的宝宝应将奶粉多加一倍水来冲调；

4、对于严重的腹泻（每1～2小时就排一次水样便）并出现脱水症状（判断参考如下图），应至少24小时内不吃任何固体食物，先口服补液盐，出现重度脱水应及时静脉补液。严重腹泻期间的婴儿肠道黏膜上的乳糖酶水平会降低，从而出现乳糖不耐受，使得本已严重的腹泻雪上加霜，并很可能延长腹泻时间，所以配方奶粉的孩子应改为不含乳糖的腹泻奶粉，并在腹泻好转前，将奶粉多加一倍水来冲调喝；1岁以上的宝宝应停奶类用焦米汤、小米油等过渡，补液12～24小时待腹泻好转，可在饮食中添加粥、面包、麦片、苹果、香蕉等，再慢慢过渡到正常饮食；纯母乳的一般不会发生严重腹泻，可继续母乳并适当口服补盐液。

5、不论哪种腹泻，都不宜在腹泻期间喝市售的甜饮料、高糖果汁（糖分太高加重脱水）、煮沸的牛奶（盐份被浓缩），而是喝按科学配比出来的补盐液。（美国儿科学会育儿百科）

“导致腹泻的原因有哪些？如何对症处理？”

1、病毒感染

这个最常见，尤其在秋季是轮状病毒感染的高发，很多小孩都逃不掉，一旦感染轮状病毒，出现的腹泻都比较严重，但目前针对这类腹泻并没有特效药。

对症处理：原则是先补液预防脱水。除了补液还可用以下方式辅助治疗：益生菌（补充有益菌改善肠道菌群）、蒙脱石散或者焦米汤（吸附固定病菌，提高黏膜屏障的防御功能）、免疫蛋白（辅助抗病毒，比如在医院医生可能推荐吃免疫球蛋白，这个成本较高，也有其它日常保健用的复合乳蛋白可以吃）、蛋白酶（大便恶臭、带奶瓣时可用）、丁桂儿脐贴或者艾灸肚脐（帮助抗病毒）、小米油（滋补脾胃，可以作为饮食的过渡）。

2、细菌感染

夏季是细菌感染性腹泻的高发，多表现为食物中毒，一量发生细菌感染（比如沙门菌、大肠埃希菌、肉毒杆菌等）多会出现急性肠胃炎症状：腹泻、呕吐、发烧、腹痛等。

对症处理：这是唯一一种可能要用到抗生素的腹泻，必要时在医生的指导下合理使用抗生素，不是一定要用，注重补液，配合益生菌和蒙脱石散，还可以用大蒜冰糖水（大蒜是天然抗生素）、焦米汤（吸附）、丁桂儿脐贴等，多会自愈，这种虽然比较严重但是一般预后都比较好。

3、受寒

这类在生活中最常见，宝宝肠胃娇弱，如果感染风寒会导致肠胃蠕动加快而出现腹泻。比如夏季晚上开空调、外出吹风着凉等，都是可能出现受寒性腹泻的。

对症处理：除了常规补液，其他处理可喝生姜红糖水（1岁以上可以喝）、丁桂儿脐贴（成份为丁香、肉桂、荜茇，可温中健脾、散寒止泻）、腹部肚脐隔姜灸（也可灸穴位：神阙、中脘、天区）、脐周滚蛋、益生菌和焦米汤（或者蒙脱石散）。

4、积食

婴幼儿胃部功能较弱，食物过量或消化不耐受时可能导致食物滞留在上消化道，进而出现肠内容物返流、部分细菌异常繁殖、肠道黏膜充血肿胀等一系列的肠道病变，宝宝积食后会出现多种可能，比如便秘、腹泻、发烧。

积食一般出现在已经添加辅食的大宝宝，主要表现为腹部胀满、大便酸臭、舌头厚、有口气等。

对症处理：焦三仙（焦山楂、焦麦芽、焦神曲各10克一起煮水喝，可健脾开胃、消食化积）、蛋白酶（促进蛋白类消化）、腹部按摩（促进肠道蠕动）、背部捏脊（提升消化能力）等，饮食应暂停肉蛋奶等不易消化的食物，改用小米油、焦米汤、蒸苹果泥等过渡。

5、乳糖不耐受

婴幼儿如果出现乳糖不耐受性腹泻，除了是先天肠道缺乏能消化乳糖的乳糖酶，还有一种是其他原因导致的腹泻，使得肠道乳糖酶水平下降出现了乳糖不耐受，从而加重并延长腹泻时间，当持续腹泻超过两周，各种方法都试过却没有效果一般就是出现了继发性乳糖不耐受腹泻（顽固性腹泻时要高度怀疑为乳糖不耐受）。

对症处理：应将配方奶粉改为不含乳糖的特殊奶粉（也叫腹泻奶粉），而喝母乳的宝宝可以直接补充乳糖酶。

6、过敏

过敏在肠道的表现就是腹泻，比如宝宝在喝了牛奶或者吃了某种海鲜后出现腹泻，妈妈就要高度怀疑是食物过敏，这种只要找到过敏原，并避免一段时间内再次摄入过敏原即可。

7、使用抗生素

有时候宝宝生病并使用较长一段时间的抗生素后，也会出现腹泻，这是因为抗生素杀坏菌同时也杀害了有益菌”，肠道菌群被破坏从而出现腹泻。所以使用抗生素的同时最好补充有益菌，停止使用抗生素后再持续补充一段时间。

“如何预防腹泻”

1、加强个人卫生，宝宝的奶瓶、餐具等要定期消毒；大人处理宝宝食物前要洗手、确保宝宝吃的食物足够新鲜，培养宝宝入厕吃饭前洗手的好习惯；

2、避免服用不必要的药物，比如抗生素；

3、尽量做到母乳喂养到宝宝2岁；

4、合理饮食，尽量都吃新鲜食物，不吃重口味的零食饮料；

5、接种轮状病毒疫苗是目前预防轮状病毒感染最有效的方式。