输入葡萄糖对钾的影响 葡萄糖输入过多也致病

大量输入葡萄糖，为什么会出现低北京某医院内科主任医师吴解释说，这是因为在合成糖原的过程中，钾离子需要参与，血液中的钾离子需要转移到细胞，导致血清钾减少，因此出现了一系列低钾血症状。钾是人体不可缺少的常量元素。一般来说，成人体内含有约150克钾。其主要功能是维持体液酸碱平衡和神经运动的传递，特别是心肌的正常运动。

正常血钾浓度为3.5-5.5毫摩尔/升，低于3.5毫摩尔/升称为低钾血症，最突出的表现是四肢酸软无力，神经肌肉系统松弛软瘫，尤其是下肢最明显，称为缺钾软瘫。随着疾病的加重，全身性肌无力、膈肌和呼吸肌麻痹、呼吸困难和吞咽困难、窒息、肌肉坏死和纤维萎缩。

低钾会对全身各系统造成伤害。患者会出现一系列消化系统症状，如口苦、呕吐、厌食、腹胀、便秘、肠蠕动减弱或消失、肠麻痹等。中枢神经系统会出现反应迟钝、萎靡不振，定向力障碍、嗜睡、昏迷;循环系统出现心动过速，房性、室性期前收缩;严重者呈低钾性心肌病，心肌坏死、纤维化，甚至心脏骤停，血压下降;泌尿系统可排出大量低比重尿，口渴多饮，夜尿多;进而发生失钾性肾病，出现蛋白尿、管型尿等。此外，还会出现代谢性碱中毒、细胞内酸中毒和异常酸尿。

为防止低钾血症的发生，对于食物不良、脱水的患者，应同时输入氯化钾。对于周期性钾流失、肾脏重吸收钾功能障碍或中暑大量钾流失、尿崩症患者多尿钾流失等周期性瘫痪患者，平时要注意多吃含钾食物，如瘦猪肉、鳗鱼、花生、海带、香蕉、新鲜蔬菜水果等。茶含钾量特别高，约占1.5%。