糖尿病已成为第三大危害人类健康的疾病,仅次于心血管疾病和肿瘤。糖尿病的危害在于长期高血糖引起的各种慢性并发症,严格控制血糖可以有效控制和减少这些慢性并发症。要控制好血糖,要注意很多,其中胖瘦用药也不一样。
胰岛素该打就打
首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科主任杨金奎表示,由于各种原因,中国不到四分之一的糖尿病患者能够达到血糖控制的标准。最常见的原因之一是患者不去正规医院治疗。他们相信民间处方和秘方。他们没有积极控制饮食,没有正式用药,对口服药物和胰岛素使用不当或有偏见。
以胰岛素的使用为例,我国许多糖尿病患者对胰岛素的使用存在严重误解。许多糖尿病患者拒绝使用胰岛素治疗,许多患者认为,"胰岛素不能被移除。","使用胰岛素Ⅱ型糖尿病变成Ⅰ类型,会产生依赖","打胰岛素会上瘾"……这些都是错误的理解。
当医生建议Ⅱ当糖尿病患者使用胰岛素注射治疗时,患者应积极配合医生的治疗方案,不用担心胰岛素会变成Ⅰ型糖尿病。
这是因为临床上有很多Ⅱ糖尿病患者在饮食和口服降糖药后仍无法控制血糖。胰岛素治疗后,血糖得到有效控制,并减少并发症的发生。
此外,当一些患者处于感染、急性心脑血管事故等状态时,短期胰岛素治疗后,不仅糖尿病得到迅速控制,而且加速了病变或伤口的愈合,促进了肝功能的恢复。当这些并发症完全改善时,口服降糖药物仍然可以去除胰岛素。
人越瘦,胰岛素越缺乏
不同糖尿病患者的治疗方法不同,其中肥瘦程度对判断病情、选择治疗方法具有重要意义。
一般而言,Ⅰ型糖尿病患者大多消瘦,Ⅱ大多数型糖尿病肥胖;胰岛有一定的功能,胰岛素抵抗明显的人更胖,而胰岛功能差的人更瘦。
这是因为胰岛素是一种促进能量储存和身体生长的物质。胰岛素缺乏越明显,储存能量的可能性就越小,所以人们就会减肥。相反,胰岛素抵抗力明显,血液中胰岛素水平较高,容易发胖。
瘦人应该使用胰岛素
此外,糖尿病患者应进行饮食控制和锻炼,无论他们是胖是瘦,但医生会制定不完全相同的计划。胖胖的人应该有更严格的饮食控制。在药物治疗方面,肥胖的人更喜欢口服药物,特别是二甲双胍治疗或与其他药物合用;瘦人通常更喜欢磺脲或胰岛素治疗。当然,医生也会根据安全、年龄、糖尿病病程等因素制定更合理的个性化计划。
对于制定更合理的个性化性化计划,患者应遵循医生的指导。
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