补液盐和蒙脱石散要一起服用吗 夏季腹泻该怎么治疗

自打入夏以来，很多妈妈发现孩子肠道问题百出；消化不良真的是家常便饭，食欲下降、奶瓣便…纷纷找上门！一不留神就腹泻了，一腹泻孩子痩一圈！好担心！这也愁怀了新手爸妈，如何呵护宝宝脆弱的肠道呢？

如何慧眼分辨宝宝消化不良？

消化不良，可发于任何人，宝宝出现消化不良发生率更高。

食物长期停留在胃中，就会造成饮食积滞，宝宝便会出现肚子胀、不肯吃饭、口臭、吐奶、大便稀或便秘，大便有酸臭味，并有大量未消化的食物残渣等症状。

若消化不良家长没有及时发现并纠正，就会引发消化不良腹泻，宝宝营养吸收低，时间一久，对孩子的影响还是很大的，比如身高身体不达标等问题，所以妈妈们必须要重视起来。

宝宝消化不良三大类，您能辨别吗？

1、蛋白质消化不良

宝宝的便便如果已经不成形，并且有很明显的臭味，那就可能是蛋白质摄入过多导致的消化不良，这时候就要减少宝宝奶量了；母乳喂养的妈妈要减少高蛋白食物摄入，比如豆类、肉类、奶类、蛋类、鱼虾类等。

2、脂肪消化不良

如果宝宝便便中有灰白色的像肥皂块一样的东西，便便像奶油状，油亮亮，这时候就说明宝宝是脂肪消化不良，以后就要少给宝宝吃一些油脂类的食物，多见于加辅食之后的孩子！3、碳水化合物消化不良

如果宝宝便便有很多泡沫，还有腐败性的酸味的话，肚子伴随咕噜噜响声，那可能就是糖类或者淀粉类的摄入导致的消化不良，多数为乳糖消化不良。乳糖消化不良没有得到改善，后期逐渐变为乳糖不耐受，变成彻底腹泻！在之后宝宝的饮食中，要注意适当减少高糖类和淀粉类的摄入。尤其是母乳喂养的婴儿，妈妈要少吃高糖类食物，比如蛋糕、荔枝、葡萄等。

夏日里，为何宝宝更容易消化不良？

1.吃的太多。

很多新手爸妈对孩子的喂养量并不是很了解，就怕给孩子吃的太少了。所以给孩子吃东西。可是一旦给孩子吃的太多，就很容易出现消化不良。所以这一点我们家长朋友一定要注意。各阶段婴儿用奶量参考

2.宝宝消化功能差

因为新生儿及婴幼儿期间，消化器官还处于生长发育阶段，其消化液比较少。肠胃黏膜比较脆弱，因此很容易出现消化不良情况的发生。

3.其他疾病影响

在疾病的状态下，绝大多数宝宝会出现消化不良。除了身体属于成长发育阶段外，如果伴有其他疾病。比如肠道疾病，滥用抗生素以及平时着凉、呼吸道感染、气管炎、肺炎等等，也会引起宝宝出现消化不良的情况。

宝宝出现消化不良怎么办呢？

第一，需要我们观察宝宝的病情，找出宝宝消化不良的具体原因，是辅食添加过来，还是奶粉冲调过浓？新辅食一次性摄入过量！

第二，然后针对性的治疗。适当的减少饮食量，然后给孩子进食一些好消化的食物，比如米粥、米糊等。

第三，按摩也是缓解改善宝宝消化不良的一种方法。操作方法为每天清晨和睡前，家长用手轻轻地按在宝宝腹部，以肚脐为中心顺时针按摩50次，然后逆时针按摩50次，以促进肠蠕动。

第四，如果经上述方法还是无法缓解宝宝消化不良的情况，那么，最好带孩子去医院看诊，在医生的指导下，使用一些药物调理，像婴儿健脾散，复方胃蛋白酶散，对小孩消化不良的情况就可以起到一个比较好的治疗效果。

夏季为何孩子频频腹泻？

每年6~8月份是宝宝夏季腹泻的多发期，特别是2岁以下的婴幼儿最容易患此病。是不是宝宝便便稀就是腹泻了，要先关注宝宝便便的性状和频率。

宝宝大便稀就是腹泻吗？N0!

1)看性状：便便突然变得又稀又软；

2)看频率：便便次数比平时多2~3倍。

只有这两个症状同时出现，才可以说宝宝腹泻了！

夏日里，宝宝为何爱腹泻？

夏季宝宝腹泻多由于消化不良或者细菌性感染，秋冬季节多为病毒性感染！

1.夏季温度高，细菌繁殖快，宝宝“中招”几率更高。

夏季家里的隔夜饭菜尤其是是凉菜，特别容易导致细菌性腹泻！或者有的妈妈将孩子的剩余奶液的重新加热，也容易导致细菌滋生。

夏季我们多喜欢食物放在冰箱，当冰箱内食物提供适当的营养时细菌即可生长繁殖。一般家长都知道冰箱内的食物凉，不能取出后马上食用，否则会引起胃肠不适，却不知冰箱还是食物的再污染地，从冰箱取出新鲜食物，特别是水果、蔬菜后，如果忽略了再清洗，同样也有可能造成细菌性肠道感染。

2、宝宝爱贪凉，极易导致腹泻

孩子如果贪凉，消暑食物（如冰激凌、冰西瓜）吃太多，也会容易拉肚子；

患了肠易激综合征的宝宝，遇冷就会腹痛；

且宝宝脆弱的肠胃功能本身较弱，受不了生食的刺激，极易导致腹泻。

3、宝宝容易着凉

宝宝夏季不爱改被子，当宝宝受凉后也容易造成肠胃内菌群失调，从而出现消化不良，引发腹泻，妈妈让宝宝多休息，注意保暖，避免着凉。

如何区分夏季腹泻类型？

1、宝宝夏季消化不良腹泻一般起病比较缓

多为慢性腹泻，便便次数少，便便内容物粗糙，含有奶瓣，伴随胀气、大便酸臭、食欲差等表现,不伴有发烧，偶有呕吐。

宝宝着凉，宝宝肠道蠕动加快，胃肠消化吸收能力差，也会引发引发绿便！

2、宝宝细菌性腹泻来势汹汹

细菌性腹泻潜伏期1~2天，起病急，宝宝一天恢复些八九次，甚至十几次，呕吐、水样便混有粘液，甚者脓血，多伴有脱水酸中毒。

如果遇到孩子出现急性腹泻时，家乡要高度怀疑细菌性腹泻，一定要在1~2小时内将留取的大便标本送到医院检查，如果大便常规检查提示红细胞和白细胞都达到每高倍视野15~20个以上才应考虑为细菌感染。只有细菌感染时，才应考虑口服抗生素。

3、细菌性腹泻是不是必须用抗生素？

如果大便常规检查提示红细胞和白细胞都达到每高倍视野15~20个以上才应考虑为细菌感染。只有细菌感染时，才应考虑口服抗生素。

如果每高倍视野仅几个红细胞或白细胞不能说明是细菌感染或只是轻微细菌感染，不需考虑口服抗生素，可以服用活性益生菌，比如乳双歧杆菌HN019等。

抗生素吃多久？

很多妈妈担心抗生素对孩子有害，对于吃多长时间问题上，一直比较纠结。开始使用抗生素，就应连续使用至少5~7天，然后再次化验大便，如果化验结果正常可以停药，否则需要继续服用直到检测正常为止。千万别见好就收，造成慢性肠炎、细菌耐药。

如何减少抗生素副作用？

抗生素可杀灭肠道内致病细菌，同时也可杀灭对人体有益的肠道细菌，由于宝宝肠道菌群紊乱，很多可能后期出现抗生素相关腹泻。

所以，细菌性肠炎时，除了服用抗生素外，还需服用益生菌制剂。但抗生素与益生菌服用应间隔至少2小时。这样可避免抗生素与益生菌间作用的相互抵消。其实，益生菌本身也可抑制肠道内致病菌的生存并抵消部分毒性，对治疗也有帮助。比如我们常见的动物双歧杆菌BB-12、乳双歧杆菌HN019等。

这几种情况，赶紧送医院

腹泻剧烈，大便次数多或腹泻量大；不能正常饮食；频繁呕吐、无法口服给药者；发热（<3个月的婴儿体温>38℃，3~36个月幼儿体温>39℃）；年龄<6个月、早产儿，有慢性病史或合并症。明显口渴，发现脱水体征，如眼窝凹陷、泪少、黏膜干燥或尿量减少等，神志改变，如易激惹、淡漠、嗜睡等；·粪便带血；

居家如何照顾腹泻娃？？

1、记住，孩子腹泻的第一步不是止泻，而是防止脱水！

首要任务是纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，以便恢复宝宝身体的正常生理功能。主要方法是途径口服补液和静脉补液。防脱水首选的就是补液盐。

《中华儿科杂志》发布指南推荐：从患儿腹泻开始，每次稀便后补充一定量的液体(<6个月者：50ml；6个月-2岁者：100ml；2-10岁者：150ml；10岁以上的患者随意）直至腹泻停止。

其实，不管是什么类型的腹泻，孩子一拉肚子就要给孩子喝口服补液盐，这应该是一种处理习惯。这比孩子单补水效果更佳！

2、无需禁食，保证基础营养

掌握这个原则：调整饮食（少量多餐）·

<6月，继续乳类喂养，急性腹泻可搭配乳糖酶，预防继发性乳糖不耐受。

母乳妈妈还应少食脂肪类食物及含纤维素丰富的食物，以避免乳汁中脂肪量增加及粗纤维增加。比如糙米、燕麦、玉米、荞麦、麦麸等，芹菜、苦瓜、茭白、大豆、韭菜和水果，因为这些食物有润肠通便的作用，腹泻时不宜多食，便秘时可以多食。

≥6月，不可添加新的辅食。

选用稀粥、面条、加盐米汤等清淡易消化的饮食；推荐食谱比蒸苹果、胡萝卜泥、藕粉等。忌食生、冷、油腻食物，同时鼓励孩子多喝水。

3、补锌治疗

由于腹泻时大便丢失锌增加、组织锌减少，在医生指导下进行补锌治疗，有助于改善急性腹泻病患儿的临床预后，减少腹泻病复发。

·大于6个月的患儿，每天补充含元素锌20mg，

·小于6个月的患儿，每天补充元素锌10mg，

·坚持补充共10~14d，元素锌20mg相当于硫酸锌100mg，葡萄糖酸锌140mg。

4、药物治疗

推荐家中常备的小儿腹泻药是口服补液盐和蒙脱石散（可止泻也可保护肠粘膜）。

·微生态疗法：给予益生菌如双歧杆菌、乳酸杆菌等；

对于病毒性腹泻，不推荐使用抗生素。如果有粘液脓血便，则需医院就诊，在医生指导下合理使用抗生素。

预防腹泻

WHO指出，预防腹泻的主要措施有：

获得安全饮水—宝宝建议食用凉白开，不要喝冷饮！

注意饮食卫生、环境卫生；

养成良好的卫生习惯；比如孩子饭前便后用肥皂洗手；

前六个月纯母乳喂养婴儿，母乳中含有乳铁蛋白、燕窝酸等免疫物质，呵护宝宝肠道健康！

接种疫苗：目前认为可能有效的为轮状病毒疫苗。