急性盆腔炎可以自愈吗 急性盆腔炎如何治疗

主要原因有宫内手术后感染、月经不卫生、相邻器官炎症直接蔓延、慢性盆腔炎急性发作等。主要致病菌、链球菌、大肠U菌、厌氧菌等。如果急性盆腔炎不及时有效治疗，很容易变成慢性盆腔炎，影响妇女的身心健康，值得注意。

临床表现

1.发病时下腹痛伴发热寒战。 2.伴有腹膜炎，有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。 3.如果形成脓肿，可能会出现下腹包块和局部压迫刺激症状，如膀胱刺激症状和直肠刺激症状。 4.患者急性病容，体温高，心率快，腹胀，下腹肌紧张，压痛，反弹痛。 5.盆腔检查、灼热、大量脓性分泌物；后穹顶疼痛、宫颈抬起疼痛；子宫稍大柔软，压痛，活动有限；附件区增厚，压痛，肿块。

治疗原则

1.卧床休息，半卧位；进入营养丰富、易消化的饮食；贫血者少量输血；疼痛时给予镇痛剂。 2.控制感染，大量抗生素，常用头孢菌素、氨萘青霉素、甲硝唑等静脉滴滴 3.怀疑宫内组织残留时，感染后应进行清宫手术。 4.手术治疗，药物治疗48-72小时后，体温持续下降，中毒症状加重或肿块增大，脓肿切开引流；药物治疗后输卵管脓肿或输卵管卵巢脓肿可继续控制炎症数日后手术治疗；突然腹痛加重、高烧、寒战、恶心、呕吐、腹胀、拒绝按压或中毒休克，疑似脓肿破裂，应立即剖腹产。 5.对症支持治疗。

用药原则

1.对轻型急性盆腔炎，以应用青酶素、丁胺卡那酶素或甲硝唑静脉滴注为主; 2.对于重型急性盆腔炎，应联合使用2种或2种以上抗菌素。 3.脓肿形成，药物治疗效果不理想，脓肿切开引流，脓液作为细菌培养和药物敏感性试验，选择强抗生素和有效抗生素。