据统计,99%以上的妇女在生育期通过性交感染淋病。80%以上的孕妇感染淋病后无明显症状。感染最常见的部位是宫颈管,随着病情的发展,淋球菌继续向上扩散。孕妇感染淋病,可发生在妊娠的任何阶段。
孕妇在妊娠早期感染淋球菌后,由于宫腔尚未闭塞,淋球菌会沿生殖道上升,导致淋球菌输卵管炎、淋球菌盆腔炎,更流产。据统计,淋病引起的流产约占自然流产孕妇的32%。
然而,在妊娠早期发现淋病时,一般不提倡人工流产,主要是因为当淋病未治愈时,人工流产作为一种手术,不可避免地会导致富腔创伤,导致淋球菌侵入子宫腔,然后引起盆腔感染,其后果不仅是炎症的扩散,还会导致输卵管阻塞,导致继发性不孕。
因此,淋病患者不宜接受流产手术,如需流产,必须先治愈淋病。孕妇在妊娠中晚期感染淋病后,易发展为传播性淋球菌感染,引起羊膜腔感染、胎膜早破、早产等并发症。孕妇淋病严重者可发生产褥感染、产后败血症,危及母子生命。如果淋病在怀孕期间没有得到彻底治疗,产道中的淋球菌在分娩过程中会侵犯新生儿。常见的是新生儿淋球菌性结膜炎,占新生儿眼炎的5%~15%。一般来说,出生4天后,眼睛会出现症状。如果治疗不及时,很容易导致角膜溃疡和失明。头孢曲松250 mg。肌肉注射一次,或大观霉素4 g。一次肌注。
氟喹诺酮类和四环素类药物禁用,以免危害胎儿发育。需要注意的是,在治疗孕妇淋病的同时,也要彻底治疗淋病性伴侣,防止再次感染。红霉素可用于可能的衣原体感染。阿莫西林或阿奇霉素也可以应用。喹诺酮、强霉素和四环素禁用。
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