眨眼可使泪膜正常分布于眼球表面,具有保护眼角膜、避免眼球表面干燥、防止灰尘损伤等作用,人在正常情况下平均每分钟眨眼15~20次,若过于频繁地眨眼则属病理现象。引起孩子频繁眨眼常见的原因有:
第一、炎症刺激这是最常见的原因,可能是细菌、病毒、衣原体等感染所致的如结膜炎、角膜炎等,除了眨眼增多之外还有诸如眼睛发红、发痒、分泌物增多、流泪等表现。细菌性炎症刺激引起的频繁眨眼的治疗,可用妥布霉素眼液或0.1%利福平眼液点眼,每日3~6次,红霉素等抗生素眼膏涂眼,每晚1次。严重者可增加点眼药水的次数至每1~2小时一次。如果是病毒引起的炎症,则使用阿昔洛韦或安达芬眼液点眼,每1~2小时一次。严重者需全身用药治疗.
第二、先天性眼睑内翻和倒睫部分孩子因为先天性的眼皮(医学上称为眼睑)内翻,使睫毛倒伏在眼球表面,刺激角膜引起流泪。这种情况细心的家长都能发现。治疗方面,轻者可将眼睑轻轻外翻至正常位置,用胶布贴在局部的皮肤上牵引固定,随着孩子身体的发育,眼睑内翻有望自愈。重者则需手术矫正。
第三、儿童多动症是指孩子身体某部位突然的、不自主的收缩运动,如眨眼、皱额、歪嘴、耸肩等,注意力不集中和多动行为改变。有的孩子同时有发出怪声,甚至骂人、说脏话等,这种情况医学上叫做儿童多动抽动秽语综合征。治疗主要以行为矫正为主,家长需配合医生及时提醒帮助孩子自我控制,但是也不能太性急,切勿训斥打骂孩子,而是需要逐渐诱导、耐心劝说。
第四、眼疲劳性眨眼包括视力疲劳如屈光不正,特别是远视、近视、散光未矫正造成眼睛视觉疲劳而引起。这是一种保护性反射,通过不断眨眼可以调整眼球曲率,使视觉清晰。这种情况应适当安排孩子的学习生活,应告诉孩子看书和看电视、电脑的时间不宜过长,督促孩子做眼保健操,必要时验光配眼镜。
第五、神经性眨眼由于支配眼轮匝肌的神经纤维受到刺激后频繁收缩所致。治疗上可用局部按摩和热敷,内服镇静剂如巴氏合剂、三溴片等。还可使用神经营养剂如维生素B1、B12、肌苷等药物。
第六、习惯性眨眼有部分孩子因为曾经有上述病因之一导致频繁眨眼的历史,通过治疗,在病因除去之后,仍然保留着频繁眨眼的习惯。还有的孩子由于平时不注意,喜欢模仿其他人多眨眼,结果形成习惯性的频繁眨眼。父母应及时提醒帮助孩子自我控制。
总之,引起孩子频繁眨眼的原因较多,治疗也不同,需要有经验的医生诊断和治疗。家长一旦发现孩子频繁眨眼,应该及早就医,以免疾病加重。只要及时发现和治疗,一般治疗效果都比较好。
武警总医院眼科副教授陶海硕士研究生刘爽
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