乙肝抗病毒药一般要吃几年 乙肝抗病毒药物有哪些

乙肝抗病毒药物在治疗乙肝患者疾病的过程中，通过药物制剂来抑制病毒复制，并最终清除乙肝病毒，那么你知道乙肝抗病毒药物有哪些吗？下面是小编为你整理的乙肝抗病毒药物有哪些的相关内容，希望对你有用!

1.干扰素(普通干扰素、长期干扰素)

这类药物具有固定疗程、无病毒耐药性、HBeAg,HBsAg血清转化率高，反应持久，具有调节免疫和抗病毒的双重作用；缺点：妊娠、精神疾病、酗酒、失代偿期肝硬化、甲状腺疾病等禁忌症。需要皮下注射、价格高、不良反应多等。

病情阶段采用干扰素治疗：病毒载量低于109，高ALT水平、HBeAg低滴度，女性，非母婴传播，病程短

2.核苷(酸)相似物

这类药物的优点是三性有效、易行、安全，但也存在疗程不固定、病毒耐药、停药后易复发等缺点。拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、诺福韦酯、克拉夫定等。

拉米夫定(贺普丁)优势:上市时间最长，疗效准确，不良反应少，进入医保；缺点:持久反应率低，病毒耐药性高(14%、38%、49%、66%)。

阿德福韦(何维力、名正、代丁等)的优点:耐药变异率低(0、3%、11%、18%、29%)，对拉米夫定耐药者仍有效；缺点:抗病毒作用弱，作用慢，肾毒性潜在。

恩替卡韦(博路定)优点:功能强，耐药性低(5年累计耐药性1.2%)；缺点:价格贵。

替比夫定(素比伏)的优点:效果强，HBeAg转化率高(22%)；缺点:变异率高，有肌酸激酶升高等副作用，上市时间短，抗病毒作用，长期疗效和安全性有待证实。

拉米夫定耐药患者优先考虑联合阿德福韦酯治疗，不建议交替使用阿德福韦酯和高剂量恩替卡韦治疗。阿德福韦酯耐药患者可改用或联合替比夫定、拉米夫定或恩替卡韦治疗。临床研究表明，核苷类似物耐药性患者改用干扰素可能是一种有效的治疗方法。

3、中医中药

中医的优点是功能机制全面，具有抗病毒、免疫调节、抗炎、肝纤维化等多种功能，但效果慢，抗病毒速度难以与西医相比。

中医治疗乙型肝炎主要适用于症状明显的患者、乙型肝炎病毒携带者、慢性轻度乙型肝炎、慢性乙型肝炎患者、合西医抗病毒药物治疗、乙型肝炎后肝硬化和肝癌患者。

干扰素

干扰素分为常规干扰素和长期干扰素，前者基本每天注射，后者每周注射一次。肌肉或皮下注射干扰素至少需要六个月的疗程。肝病抗病毒西药，如干扰素、核苷类似物等。DNA主要是复制，缺点是不能随意停药，长期服用乙肝病毒容易变异耐药。但长期用药会出现流感、厌食、恶心、腹泻、抑郁、心绞痛等副作用。

核苷(酸)类似物

另一种是口服核苷(酸)类似物，如拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替维卡等。这些药物也通过抗病毒和提高免疫力来治疗乙肝。乙肝常用的抗病毒药物。拉米夫能抑制乙肝病毒的复制，但缺乏免疫调节功能，但完全反应率不理想。还有阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定等，都有不可避免的耐药性，药价高。

美国：2007年美国AASLD乙型肝炎治疗指南建议对需要治疗的慢性乙型肝炎患者进行初步治疗。经批准的6种抗病毒药物可用于初步治疗，但由于耐药性高，不建议优先使用拉米夫定和替比夫定，儿童患者可使用IFN-α或拉米夫定，肝硬化患者慎用或禁用干扰素。恩替卡韦是一种强效抗病毒药物，具有最低的耐药性。

加拿大：加拿大乙型肝炎治疗指南病毒载量低(HBVDNA&2×10^7IU/ml)慢性乙肝患者可使用6种已批准的药物治疗，但对于病毒载量高的患者(HBVDNA>2×10^7IU/ml)推荐恩替卡韦或替比夫定治疗的患者。可选择恩替卡韦、阿德福韦或替比夫定等核苷类药物治疗慢性乙肝硬化患者，并谨慎使用干扰素。

此外，根据加拿大指南，恩替卡韦是抗病毒能力最强、耐药性最低的抗病毒药物，可作为慢性乙肝患者一线治疗的选择，无论病毒载量如何。拉米夫定不再适合慢性乙肝一线治疗，因为它的耐药性高。

日本:日本指南推荐核苷初治慢性乙肝患者。HBeAg抗病毒治疗的原则是阳性年轻病例(35岁以下)IFN-α长期间歇使用或短期联合使用IFN-α、类固醇与核苷(酸)相似。但病理变化轻微的患者可以随访期待患者HBeAg自然转阴。长期恩替卡韦治疗是中老年慢性乙肝病例(35岁以上)的标准治疗。