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肝硬化对肾脏的影响

发布时间:2020-10-3059661次收听

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肝硬化对肾脏功能的影响,实际上在肝硬化终末期,有一个常见的并发症叫肝肾综合征,肝肾综合征形成的原因实际上有很多种。
第一是肝硬化的患者会出现血液动力学的改变。通常情况下到终末期出现门脉高压,然后出现腹水的时候,经常会见到患者腹大如鼓,但是四肢出现非常不明显的水肿表现,患者会出现有效循环血量的下降,而这些水分不能保留在血管中,而出现到死腔当中或是一些组织当中,俗称高排低阻。这个时候患者有效循环血量不足,会出现低血压的改变,肾脏灌注不足,从而出现肾功能水平下降。
第二是肝脏功能受到损伤时,对于一些毒素的代谢功能、解毒功能也会出现下降。这些内毒素有的时候就会经过肾脏排泄,对肾脏从而产生毒害作用。
第三是肝硬化腹水的患者到了终末期的时候,内科治疗中非常重要的就是利尿治疗,如果患者出现肝肾综合征表现,没有有效的提高血容量,本身肾脏是处于灌注不足的状态,而仅仅通过强效利尿也会施加对肾脏的压力,引起肾脏功能的下降。
所以这些都是导致肝硬化晚期的患者出现肾功能不良、肾功能损伤的原因。如果出现严重感染情况下,可能患者就会出现急剧的肾功能恶化,这也是非常常见的,在肝硬化终末期导致疾病恶化的病因。所以肝肾实际上是同源的,肝脏功能不好,也会导致肾脏功能的连带功能障碍。对于肝脏功能的治疗,实际上也是对肾脏早期损伤的保护。

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