总胆红素和间接胆红素偏高是哪种病造成的
发布时间:2021-10-1588098次收听
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总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素,以总胆红素增高和间接胆红素增高为主,我们首先考虑溶血的问题,溶血包括有自身免疫性溶血性贫血,简称自免溶平,还有夜间阵发性睡眠性血红蛋白尿,这个叫PNH,还有就是血型不合的输血,有时候输血太紧急了,就可能不会严格的配对,这时候有可能会引起溶血,还有新生儿的溶血等,这时候是间接胆红素增高为主。
当然直接胆红素可能也会稍稍有点增高,我们要了解总胆红素是整个直接胆红素,和间接胆红素的总和。胆红素是红细胞破坏以后,破坏以后叫做间接胆红素,也叫非结合胆红素,到了肝脏跟葡萄糖醛酸结合以后,就变成结合胆红素,也叫直接胆红素,所以溶血,可以导致间接胆红素增高为主肝细胞的病变,是间接胆红素和直接胆红素,同等程度的增高。
如果是肝外胆道的梗阻,是以结合胆红素增高为主,临床上的表现也不太一样,溶血的病人,他的黄疸可能不是太明显,就是皮肤的黄染,肝细胞性黄染的稍稍明显一点,就呈黄色、暗黄色,而梗阻性黄疸就黄的呈橘紫色,就特别亮的一种黄色。当然还有尿里头有没有尿胆红素,有没有尿胆原,也能够协助我们判断。
阵发性睡眠性血红蛋白尿的病人,就特别有意思,早上起来的时候,尿可能会呈浓茶色,逐渐的,白天尿量增多了,因为是白昼,这时候尿逐渐的就接近淡黄色,到了晚上,随着睡眠的进一步加深,颜色又越来越深。周而复始的发生有助于我们判断,所以出现这种情况的胆红素特点,我们要进行血常规,看有没有贫血,然后查肝功能以及尿的化验。
当然直接胆红素可能也会稍稍有点增高,我们要了解总胆红素是整个直接胆红素,和间接胆红素的总和。胆红素是红细胞破坏以后,破坏以后叫做间接胆红素,也叫非结合胆红素,到了肝脏跟葡萄糖醛酸结合以后,就变成结合胆红素,也叫直接胆红素,所以溶血,可以导致间接胆红素增高为主肝细胞的病变,是间接胆红素和直接胆红素,同等程度的增高。
如果是肝外胆道的梗阻,是以结合胆红素增高为主,临床上的表现也不太一样,溶血的病人,他的黄疸可能不是太明显,就是皮肤的黄染,肝细胞性黄染的稍稍明显一点,就呈黄色、暗黄色,而梗阻性黄疸就黄的呈橘紫色,就特别亮的一种黄色。当然还有尿里头有没有尿胆红素,有没有尿胆原,也能够协助我们判断。
阵发性睡眠性血红蛋白尿的病人,就特别有意思,早上起来的时候,尿可能会呈浓茶色,逐渐的,白天尿量增多了,因为是白昼,这时候尿逐渐的就接近淡黄色,到了晚上,随着睡眠的进一步加深,颜色又越来越深。周而复始的发生有助于我们判断,所以出现这种情况的胆红素特点,我们要进行血常规,看有没有贫血,然后查肝功能以及尿的化验。
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直接胆红素偏高能不能自愈
01:43
直接胆红素偏高能自愈吗
直接胆红素升高,往往鉴于胆囊炎或胆汁的淤积,少数溶血性的因素,也可能引起直接胆红素升高,另外有梗阻性的因素,也会引起直接胆红素升高。根据胆红素升高的程度,如果仅仅是直接胆红素升高,间接胆红素和总胆红素都是正常范围,只要平时注意休息,注意饮食,基本上都可以恢复正常。如果患者不仅为直接胆红素升高,还有其他的,如总胆红素的升高,转氨酶的升高,这时要看指标异常的原因是什么,如果是脂肪肝,或是一些药物因素引起的转氨酶升高,胆红素升高,通过相应的治疗,患者可以得到缓解。
总胆红素偏高有什么后果
如果胆红素升高是由于胆道堵塞导致,持续的胆红素升高,血里面的胆红素水平,对身体的各个器官都会有影响,尤其最首当其冲的就是肝脏。持续的淤胆会造成肝脏合成代谢各方面能力的下降,会引起进一步肝脏损伤,严重的可能导致肝功能衰竭。总胆红素是指在日常抽血化验时生化肝功能中的一个指标,是反映肝脏功能的指标,偏高要看具体的数值,总胆红素的高线,在各家医院,有时由于机器和指标试剂盒的原因,所定的数值不太一样。一般超过二十五以上的胆红素,可能就定为胆红素增高。胆红素增高首先是反映肝脏功能受损。一般是由于某种致病原因导致胆红素升高,此时需要进行鉴别诊断,比如肝炎病毒、酒精、药物等。不光要看总胆红素指标,同时还要联合其反应肝脏功能的指标,比如转氨酶、白蛋白、凝血等综合来判断,是肝脏的哪一个环节受损。
谷草转氨酶偏高原因
谷草转氨酶是存在于肝细胞内的、具有活性的一种酶。那么当肝细胞膜被破坏,肝内的酶会释放入血而出现谷草转氨酶的升高。导致肝损伤的原因、就包括病毒、酒精、严重的脂肪肝、某些伤肝的药物、自身免疫性疾病,还有一些原因不明的,都可能会引起肝损伤。因此,谷草转氨酶偏高,往往反映的是肝细胞被破坏的程度。那么除了肝脏之外,谷草转氨酶还可以存在于其他的细胞之内,包括心肌细胞,所以我们对于谷草转氨酶偏高,不仅仅要考虑肝脏本身的疾病,还要考虑其它。那么对于谷草转氨酶我们还需要进行病因的分析,包括进行肝炎病毒的筛查,询问近期是否有用药的历史,是否有长期饮酒,同时配合影像学来观察肝脏的形态。另外包括胆道系统疾病、胆囊炎、胆管儿结石、黄疸。同样也会导致谷草转氨酶的升高。
胆红素高要怎么治疗
导致胆红素升高的病因比较多,具体治疗措施要根据引起胆红素升高的病因,采取相应不同手段。如血液系统疾病要针对病因,特别是溶血,进行相应治疗;肝脏疾病引起胆红素升高,要根据导致肝病的具体病因对症治疗;胆道系统疾病引起胆红素升高治疗方法有内镜治疗,介入,或者是外科手术等。胆红素升高是由于造血系统,包括溶血性贫血,肝脏疾病,特别是肝炎、肝硬化、肝功能失代偿,以及胆道系统,包括胆道结石、炎症、梗阻引起。血液系统疾病,如溶血性贫血,比较有代表性的遗传性球形红细胞增多症,地中海贫血,或某些其原因,往往是和自身免疫系统相关。针对这种病因引起胆红素升高,需要针对造血系统,特别是溶血,进行相应治疗。而肝脏疾病引起胆红素升高,是由于胆红素代谢障碍,包括慢性肝炎、肝硬化、药物性肝损伤、酒精性肝病、严重的肝功能衰竭都引起胆红素代谢障碍。这种情况,要根据导致肝病的具体病因,进行像抗乙肝病毒药物治疗,使用对症的保肝治疗,还可以采取包括像血浆置换人工肝,甚至需要做肝脏移植,才能够改善胆红素升高的状态。胆道系统疾病引起胆红素升高,往往是由于胆汁排泄障碍,这种情况就需要进行,像内镜治疗,介入,或者是外科手术,以重新恢复胆汁正常流入到胆道的一种生理状态。
直接胆红素偏高要怎么办
直接胆红素偏高,需要针对相关的诱因进行治疗。直接胆红素是间接胆红素在肝脏内代谢转化,可以溶解于水的,称之为直接胆红素。引起直接胆红素升高的原因,就包括了肝脏疾病和后续胆汁排泄引起胆道梗阻引起胆道系统疾病两种。直接胆红素主要是在肝脏里边代谢完成,通过胆汁排入到肠道。如果是某些肝脏疾病,特别是慢性病毒性肝炎,酒精性肝病,肝硬化,药物性肝损伤,都可以引起直接胆红素升高。这时候就需要采取针对肝脏疾病的病因,包括抗病毒治疗,戒酒,停用使用伤肝的药物,以及对症采取保肝,降黄等药物治疗。如果是胆道系统梗阻引起胆汁排出不畅,或者是肝内小胆管的疾病引起肝内胆汁淤积,这个时候也会引起直接胆红素明显升高。如果梗阻部位在肝外,称之为外科性梗阻性黄疸,这个时候往往需要外科手术,内镜,或者是介入治疗。根据引起外科梗阻性黄疸的具体原因,包括胆道系统结石,炎症,肿瘤,首选外科手术。而如果是肝内小胆管胆汁淤积,引起直接胆红素升高,就需要使用包括像熊去氧胆酸,这样的利胆药物,来进行对症治疗。
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总胆红素偏高会怎样
首先我们搞清楚,总胆红素是一个什么指标,这个指标是我们在日常抽血化验的时候,生化肝功能里面的一个指标。所以它是反映肝脏功能的一个指标,偏高我们要看具体的数值。总胆红素的高线,在各家医院,有时候因为机器和指标试剂盒的原因,所定的数值不太一样。但总的来说,大概在二十五左右。所以一般超过二十五以上的胆红素,可能就定为胆红素增高。所以胆红素增高,首先是反映了肝脏功能受损。所以它肯定是有某种致病原因导致了胆红素升高,这时候我们就需要进行一些鉴别诊断,比如说是什么原因,是肝炎病毒是酒精还是药物等等这些。我们不光要只看总胆红素指标,同时还要联合其它反应肝脏功能的指标,比如说转氨酶,白蛋白,凝血这些综合来判断,是肝脏的哪一个环节受损。偏高的危害有哪些?举个例子来说,如果胆红素升高,是因为胆道堵塞导致的,那么持续的胆红素升高,血里面的胆红素水平,对身体的各个器官都会有影响,尤其最首当其冲的就是肝脏。持续的淤胆会造成肝脏合成代谢各方面能力的下降,会引起进一步肝脏损伤,严重的可能导致肝功能衰竭。
03:19
胆红素高怎么治疗
需要根据具体病因制定治疗方案。胆红素升高是由于造血系统包括溶血性贫血、肝脏疾病,特别是肝炎、肝硬化、肝功能失代偿,以及胆道系统包括胆道结石、炎症、梗阻等所引起的。导致胆红素升高的病因比较多,具体的治疗措施要根据引起胆红素升高的病因,采取相应的手段。血液系统疾病,像溶血性贫血,比较有代表性的遗传性球形红细胞增多症,地中海贫血,往往是和自身免疫系统相关,针对这种病因引起的胆红素升高,需要对造血系统特别是溶血来进行相应的治疗。肝脏疾病引起的胆红素升高是由于胆红素代谢障碍包括慢性肝炎、肝硬化、药物性肝损伤、酒精性肝病、严重的肝功能衰竭都会引起胆红素代谢障碍,那么这种情况要根据导致肝病的具体病因进行抗乙肝病毒药物治疗,使用对症的保肝治疗还可以采取包括像血浆置换人工肝,甚至需要做肝脏移植才能够改善胆红素升高的状态。胆道系统疾病引起的胆红素升高往往是由于胆汁排泄障碍,这种情况就需要进行内镜介入治疗,或者是外科手术来重新恢复胆汁正常流入到胆道的这样的一种生理状态。
02:52
直接胆红素偏高怎么办
直接胆红素升高的原因,包括肝脏疾病和影响胆汁排泄的胆道系统疾病两种。肝脏疾病,慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、药物性肝损伤,都可以引起直接胆红素升高,那么这时候就需要采取针对肝脏疾病的病因,包括抗病毒治疗,戒酒,停用使用伤肝的药物,以及对症采取保肝降黄等药物治疗。胆道系统梗阻,引起胆汁排出不畅或者是肝内小胆管的疾病,引起的肝内胆汁淤积,这个时候也会引起直接胆红素明显的升高,如果说梗阻部位在肝外,我们称之为外科性梗阻性黄疸,这个时候往往需要外科手术,内镜或者是介入治疗,根据引起外科梗阻性黄疸的具体原因,包括胆道系统结石、炎症、肿瘤,首选外科手术。如果是肝内,小胆管胆汁淤积,引起的直接胆红素升高,那么就需要使用包括熊去氧胆酸这样的利胆药物来进行对症治疗。
02:57
胆红素高吃什么药
很多人胆红素水平的轻度升高并不需要特殊的药物治疗,因为在胆红素的合成和代谢存在很明显的个体差异。而对于病理性的胆红素升高,主要是表现为胆红素的进行性升高。除了验血会发现胆红素水平高以外,患者也会有明显的黄疸、皮肤巩膜的黄染等。这个时候,首先要明确它胆红素升高的原因。导致胆红素水平升高的病理性原因可以有内科方面、外科相关的一些疾病。因此对于内科性的胆红素升高要进行相关的内科疾病的治疗。而外科引起的胆道梗阻一般要进行引流或者手术切除,胆红素水平才有可能降到正常范围之内。
胆红素高转氨酶正常怎么回事
身体里面的转氨酶正常,但是胆红素有偏高的情况,一般都不会有什么太大的问题,但如果偏高的情况一直都存在,而且也不会下降,就应该引起重视,可能是病毒性肝炎,心脏疾病,胆道疾病,感染性疾病,非病理性原因造成的,一定要好好的解决。
总胆红素28μmp/L严重吗
总胆红素是肝脏检查中很重要的指标,正常血清总胆红素水平反映总胆红素产生和肝脏排泄的动态平衡。一般情况下,总胆红素28μmp/L是否严重,需结合实际情况判断,若是生理性因素引起的,就不严重;若是病理性因素引起的,1就可能比较严重。具体分析如下:
胆红素过高怎么办
胆红素过高主要是因为身体当中的肝脏细胞出现了问题而导致的,需要对肝脏细胞进行修复。并且需要及时补充身体当中的营养。多吃一些鱼肉类的食物,能够让身体营养得到补充,细胞更好地进行修复。
总胆红素高是怎么回事
总胆红素高一般是两类不同的原因导致的,分别是生理性原因和病理性原因。生理性原因又分为新生儿黄疸和饮酒后剧烈运动,病理原因就有很多了,大多数是肝脏疾病引起的总胆红素异常。出现异常后要及时检查病因,并且调整生活习惯。
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生活问答
- 1 直接胆红素间接胆红素高
- 2 胆红素高是为什么
- 3 胆红素高问题严重吗
- 4 胆红素高什么引起的
- 5 直接胆红素高严重吗
- 6 总胆红素和间接胆红素高严重吗
- 7 总胆红素直接胆红素间接胆红素高
- 8 总胆红素和间接胆红素高