肺心病造成的原因，首先考虑肺动脉栓塞，是各种栓子在肺动脉系统产生阻塞，所以会导致临床出现一系列的肺动脉阻塞的症状，并且肺动脉高压，形成对于心脏会产生影响，会出现右心衰竭的表现。第二类病属于重度急性呼吸窘迫综合症，这种疾病是由于各种肺外因素和肺内因素导致急性弥漫性的肺组织的损害，并且逐渐发展为急性的呼吸衰竭，也会导致急性肺源性心脏病的产生。第三类是由于慢性肺源性心脏病，它包括慢性阻塞性肺病，阻塞性支气管炎，肺气肿以及其他的相关疾病引起的。第四大类属于限制性肺病，如肌肉神经的疾病，严重的胸廓畸形，脊柱畸形等都有可能导致肺部功能的受限而出现肺心病的表现。

老年肺心病的患者在出现水肿的病情时，可以使用利尿剂来进行治疗。在临床上常用的利尿剂主要包括有螺内酯，氨苯蝶啶，氢氯噻嗪，呋塞米，托拉塞米等，由于这些利尿剂，可能会导致患者出现水电解质紊乱，所以在患者使用这些利尿剂时，需要及时进行血钾、钠、氯等离子监测检查，及时进行离子调整，可以避免水电解质紊乱的并发症发生，减少对于患者身体所造成的损害。在患者出现腿部水肿时，尽量避免让下肢处于下垂的状态，每天使用温热的水进行泡脚，有利于促进下肢的血液循环，可以改善下肢水肿的病情。

老年肺心病上不来气的患者，首先就是稳定情绪，注意休息，不要过多的活动，因为过多的活动会增加心脏，肺的负担，会加重呼吸困难，以及加重心力衰竭的。心理衰竭不要吸烟，也不要被动吸烟，因为烟雾对于呼吸道的直接危害还是比较大的，会导致呼吸道的痉挛而加重呼吸困难，以及引起心律失常等并发症。并且积极的进行治疗，如平喘化痰药物的使用，纠正心力衰竭药物的使用，适当的吸氧等综合的治疗方法，还要定期的进行胸片心功能的检测等。老年肺心病患者要注意其他脏器受到累积而引起其他脏器衰竭的可能性，如肺性脑病、肾衰竭等。

阻塞性肺心病的患者病情是否严重，需要根据具体情况进行判断。大多数患者在病变的早期症状体征并不十分明显，对日常生活也不会造成明显的影响，这类病人的病情比较轻，并不十分严重，但是需要加强各方面的保养，以免病情加重。如果患者出现有明显的咳嗽，咳痰，喘息，胸闷，气短，呼吸困难，水肿等症状，即使在静息的状态下，也会出现明显的病情发作，说明患者的病情比较严重，需要及时进行治疗，必要时可以住院系统治疗，以免出现严重的并发症，对患者的健康造成严重的危害。

肺心病主要是由慢性阻塞性肺疾病、其他肺胸疾病和肺血管病变所引起的心脏病，临床上有肺动脉高压、右心室增大和心功能不全的表现。肺心病的临床症状，常常有长时间的呼吸道症状，并随着病情发展出现呼吸及循环功能不全的症状。呼吸系统的症状主要包括咳嗽，咳痰，气急，胸痛，咯血，呼吸衰竭等。气急为最常见的症状，主要表现为活动耐力进行性下降。心血管系统的症状主要是心力衰竭的症状。当发生急性呼吸道感染加重时，缺氧和CO2潴留进一步加重，肺动脉压力明显增高，右心室负荷加重，加上心肌缺氧和代谢障碍等因素，可导致心力衰竭，主要为右心衰竭。右心衰竭症状早期表现为咳嗽、气急、心悸、下肢轻度水肿等，当右心衰竭加重时，可出现气急加重，尿少，上腹胀痛，食欲不振，腹水等。