甲减好不好治主要取决于患者的病因和具体病情。甲状腺功能减退症简称甲减，是内分泌科比较常见的一种慢性疾病。甲减的主要原因是因为甲状腺激素分泌不足，因为甲状腺激素可以作用于全身，所以说甲减的病人可以出现怕冷、乏力、嗜睡、胃肠道蠕动减慢、心率减慢、体重增加颜、面部水肿等症状。甲减按病因可以分为原发性甲减，是甲状腺疾病所引起的甲减，还有继发性甲减是由于甲状腺的上游，包括垂体或者是下丘脑病变所导致的甲减，继发性甲减最常见的原因就是腺垂体功能减退症。甲减的治疗比较简单，一旦诊断明确之后，只需要应用优甲乐替代治疗，优甲乐一般每天只需要服用一次，一般建议空腹吃。并且优甲乐和体内分泌的甲状腺激素结构是一样的，基本上没有什么副作用，即使是怀孕或者是哺乳期都可以应用，非常的安全。只要是甲状腺功能正常，就对身体没有任何的影响。

甲减主要病因是甲状腺激素分泌减少，会出现全身症状表现，如神经精神系统、心血管系统、运动系统、消化系统、内分泌系统等。甲状腺激素可以作用于全身，所以甲状腺激素减少后，会出现全身影响。一、神经精神系统：记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝、腱反射迟钝、跟腱反射松弛期时间延长，重者可出现痴呆、木僵甚至昏睡。二、面色苍白、眼睑和面部虚肿、表情淡漠、全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑、非凹陷性水肿、毛发脱落、手脚掌呈姜黄色、体重增加。三、心血管系统：心动过缓、心输出量减少、血压低、心音低钝、心脏扩大可并发冠心病，一般不发生心绞痛与心衰，有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。四、运动系统：肌肉软弱无力、疼痛、强直，可伴有关节病变如慢性关节炎。五、消化系统：厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。部分病人可出现贫血。六、内分泌系统：女性月经不规律、不孕；男性性欲减退。

甲减情绪低落注意借助甲状腺类药物治疗，随着甲减病情缓解，情绪低落症状也会持续改善缓解。甲减对神经系统有抑制作用，很多患者表现为情绪低落、淡漠、兴趣下降。随着药物治疗，甲状腺功能恢复，神经系统症状也会随之缓解。除药物治疗外，在甲减阶段，心理症状比较明显，建议进行精神专科、心理咨询。个人也要培养生活情趣，增加交流，改善症状。部分或很少见桥本氏病，表现为神经系统疾病。发病率非常低，除情绪变化外，表现为痉挛发作、癫痫发作。局灶性功能异常。这部分人群治疗以改善甲状腺功能，补充甲状腺素基础上，神经专科对症治疗是缓解症状的根本。

甲减是由甲状腺激素分泌不足导致，所以在甲减治疗过程当中，原则上是替代治疗。在整个甲减药物的发展过程当中，最初是甲状腺素片，后续发展为纯度比较高的LT3，就是左旋甲状腺素。甲状腺素片和后续的LT3，是用来补充体内的游离T3，或者其他甲状腺激素的不足。所以在整个补充过程当中，由于甲状腺激素是代谢性激素，是影响代谢的一种比较敏感的激素，如果在起始过程当中药量过大，会引起其他相应的表现，包括心血管症状，以及其他代谢症候群增加的表现。在整个补充过程当中，主张应用纯度更高的LT3，但是在补充过程当中也要因人而异。如果患者已经是老年人，合并有心血管疾病，或者合并比较严重的肝肾功能异常，用药的起始量相对要小一点，要比正常的补充量要少，甚至整个调整速度要减缓，防止在甲状腺激素替代过程当中，相应药物带来的一些其他副作用。

引起甲减病因有很多，较常见有自身免疫性因素，甲状腺腺体损伤、用碘过量、用药不当等等。一、自身免疫性因素，大部分甲减是因为自身免疫性的损伤引起，例如桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。二、甲状腺腺体本身破坏，例如进行甲状腺的手术，或放射性碘131治疗破坏了部分甲状腺。三、过量使用碘，容易造成具有潜在性的甲状腺损害进一步的加重。四、用药不当，尤其在治疗甲亢的过程中，因为使用抗甲状腺药物，在减药的过程中，如果没有进行及时的减药，可能会出现暂时性药物性甲减。