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慢阻肺的晚期症状

发布时间:2021-04-1572978次收听

语音内容:

慢阻肺晚期患者的主要症状是出现胸闷,气短,咳嗽、咳痰等,随病情发展可能伴有头痛,食欲下降,还可能出现胸闷、气喘、心悸、呼吸困难,在活动之后症状加剧。
慢阻肺晚期的患者症状通常比较严重,会伴有发自发性气胸肺心病,呼吸衰竭等并发症。如果合并出现呼吸衰竭。也会出现明显的缺氧症状,例如呼吸急促,严重的呼吸困难。
如果患者出现肺心病通常伴有严重的心衰,下肢水肿,活动能力下降,还会出现腹胀、腹痛,食欲明显下降等。如果出现肺部疼痛,就表明有合并自发性气胸。

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慢阻肺是呼气声音重吗
慢阻肺病人并不一定会出现呼气声音重的表现。慢阻肺是临床上一种常见的呼吸系统疾病,多见于老年人,尤其是长期吸烟的老年人,其特征是存在呼吸气流受限,呈不完全可逆。有相当大一部分慢阻肺,病人是由慢性支气管炎、肺气肿发展而来,因此慢阻肺病人的临床症状往往已慢性支气管炎,肺气肿非常类似和重叠。也就是可以出现反复咳嗽,咳痰,气喘胸闷以及呼吸困难。而慢阻肺,根据临床特征可以分为稳定期和急性加重期。慢阻肺病人在急性加重期可以出现胸闷气短、呼吸困难;可以表现出呼气声音较重;但是稳定期的慢阻肺病人,就大多数没有呼气声音中的表现,有些可能仅仅表现为少许的咳嗽咳痰或者活动后胸闷、气喘症状。因此,不能肯定的说慢阻肺,就是有呼气声音重的表现。
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慢阻肺由于病情可轻可重,并不是所有患者都需要吸氧,但是有一部分严重的合并呼吸衰竭的患者,是可以在家使用制氧机的。一般来说合并呼衰的患者吸氧的时间1天不少于15个小时。慢阻肺的患者已经出现了肺功能的不可逆的损伤,通常伴有进行性加重的活动后呼吸困难。由于肺内的通气血流比例失调,患者往往会合并有缺氧以及可以同时伴有二氧化碳潴留的情况,所以需要长期维持家庭氧疗。家庭氧疗对于缓解患者的呼衰症状是非常有好处的,而且还可以降低肺动脉高压,防止或是改善肺心病症状。
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正确的护理可以让慢阻肺更好的恢复,慢阻肺的患病人群在平时要保证居住环境的空气质量,避免接触外在的不良刺激,如抽烟、粉尘等,还应保持口腔卫生,有痰液及时排出,在生活中还应进行呼吸训练,这些都有助于促进病情的恢复。
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慢阻肺和肺心病的相同点,是有些症状是一致的,在过度劳动以后就会加重。它们是两种不同的疾病,起病原因不同,而且治疗方法也不同,所以患者一定要分清楚。另外,在生活中以及饮食上有所注意,才能有更好的生活质量。
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慢阻肺是不可逆的气流阻塞性疾病。慢阻肺的检查有以下几个方面:肺功能的检查、影像学的检查、抽血化验检查。通过肺功能检查确诊患者确实有不可逆的气流阻塞,并且通过肺功能检查给慢阻肺分级,所以肺功能检查是慢阻肺诊断必不可少的一个项目。影像学的检查。通过影像学的检查来筛查除外支气管扩张、肺癌等其他疾病的可能性,包括胸片或者是CT。抽血化验。如血气分析、生化检查等,观察患者的缺氧程度,对肝肾功能造成的影响,需不需要早期的干预等综合性的评估。
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慢阻肺和肺气肿不是同一种病,两者有所区别,但是也有相互的重叠。肺气肿是结构性的病变,是病理状态,很多疾病可以存在肺气肿,如慢阻肺,所以肺气肿可伴有慢阻肺的发生,也可不合并慢阻肺发生。而慢阻肺不是一个疾病,而是一种以不可逆的气流受阻为特点的功能性诊断,可以出现在肺气肿中,也可以出现在其他的一些疾病中,有的慢阻肺病人可以不伴有肺气肿。所以说一定要将两者要区分开,同时也要认识到两者的关联性,这就是它们两者的关系。
咳痰喘吃什么药好
患者出现咳痰喘以后首先要明确引起咳痰喘的具体原因才能进行针对性的治疗,选择合适的药物。引起咳痰喘的病因常见的呼吸道的疾病和心血管系统的疾病。青壮年患者出现咳痰喘,以急性支气管炎和支气管哮喘为多见。中老年患者出现咳痰喘可见于慢阻肺、支气管扩张、肺癌、心功能不全等。咳痰喘的治疗首先是针对病因的治疗,然后是咳痰喘症状的对症处理。病因的治疗包括感染的患者使用抗感染的药物,心功能不全引起的咳喘需要强心利尿扩血管来改善心功能等。对症治疗包括应用止咳、祛痰、平喘的药物,主要的止咳药物有盐酸氨溴索、右美沙芬、溴己新;平喘的药物有氨茶碱、β受体激动剂以及抗胆碱能药物,糖皮质激素等。同时咳痰喘的患者在生活上一定要多喝水,注意休息,严格戒烟,避免接触刺激性气体烟雾等。
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吸烟对慢阻肺的影响
引起慢阻肺这种疾病最主要的病因,就是吸烟。吸烟是导致慢阻肺这种疾病发生的一个明确的因素。经常吸入烟草以及烟雾,会逐渐对人体的呼吸道,造成刺激,会破坏肺部的弹性纤维。当这些烟雾被吸入人体的气道以后,会造成气道的高反应性,会导致气道出现慢性炎症,会造成炎性物质被激活,这些因素,对于慢阻肺疾病的发生以及发展,都可以产生非常大的作用。由此,戒烟是一个非常明确的,而且也是非常有效的针对慢阻肺治疗,以及预防的方法。所以,患者需要戒烟,包括成人要戒烟,或者是小孩不抽烟。做到这些,对于避免慢阻肺的发生,以及其它一些心肺疾病的发生,都会有一定的好处。因此,慢阻肺患者,一定要做到戒烟,戒烟才是减缓慢阻肺进展的最佳的方法。
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慢性阻塞性肺病严重吗
慢性阻塞性肺病是否严重要根据病情判断。慢性阻塞性肺病的患者,通常情况下,按照疾病的轻重程度可以分为四级。根据慢性阻塞性肺病患者肺功能的一秒量,占预计值越高,病情也就越轻。所以,需要根据患者肺功能检查的结果,来进行相应的判断,包括在临床上患者咳嗽、咳痰的症状,来判断患者的病情是轻还是重,而不能单纯地说慢性阻塞性肺病是重还是轻。慢性阻塞性肺病是完全可以预防的疾病,只要做到有意识地远离慢阻肺的危险因素,就可以减少慢阻肺的发生。即使患者已经被确诊为慢性阻塞性肺病,也不是一件非常可怕的事情,虽然目前慢性阻塞性肺病不能根治,但是只要在医生的指导下,坚持科学的治疗,就完全能够控制病情的进展,改善疾病的症状,从而提高患者的生存质量。
怎样确诊是慢阻肺
通过症状、胸部影像资料,还有肺功能的检查结果,三项联合在一起基本就可以确诊慢阻肺了。慢阻肺是呼吸系统常见疾病,确诊目前比较方便,随着健康意识升高,单位定期体检就包括相应的项目。慢阻肺的确诊,首先要有相应症状表现,比如会有慢性反复咳嗽咳痰、活动后气短。在确诊时,要做胸部X光检查或者更好、更详细的胸部CT检查,明确肺内的情况有没有特殊病变,比如有没有气管炎的改变、肺气肿改变。除了这些还有没有别的问题,比如有没有支气管扩张,甚至肿瘤或者其他特殊问题。如果没有特殊问题,再做肺功能的检查,肺功能检查相对比较容易,不需要特殊的配合。患者来医院呼吸科,有专门的肺功能室,对着肺功能仪进行相应配合吹气、吸气,大约有5到10分钟就可以做完,当时就可以出报告肺功能的结果。它有通气功能的相应的指标,包括FEV1,也就是第一秒量第一秒用力呼气的量,和FVC,也就是用力肺活量的比值,这个比值小于70,而且应用了支气管舒张剂以后再复查仍然小于70,提示气道有持续气流受限,或者理解为气道的阻塞,就可以确诊慢阻肺。
语音时长 02:45

2018-06-07

58971次收听

02:25
慢阻肺的治疗方法
首先要对因治疗。如果病人吸烟,一定要戒烟。病人有咳嗽,可以用一些止咳嗽药。这是从用药来讲。如果病人有慢性阻塞性肺气肿,那就要根据肺气肿的程度,来选择一些方法。如肺气肿比较严重,可以做内科肺减容。肺气肿合并了肺大疱,可以内科胸腔镜。