痔疮可以选择保守治疗、药物治疗以及观察，也可以选择手术治疗，看具体是哪一类型的痔疮和痔疮的症状以及严重程度。
痔疮包括内痔、外痔、混合痔，而痔疮的症状包括疼痛、出血、瘙痒、脱出，如果痔疮没有任何症状，甚至不需要治疗，观察就可以了。如果痔疮有上述刚才那些症状，疼痛、出血、瘙痒，可以选择先保守治疗，用调整生活方式、排便习惯、肛周清洁以及口服静脉活性药物，以及外用药膏、尿酸清洗肛门的药，这样的保守治疗观察，通常比较轻微的痔疮，用药保守治疗，都能达到一个比较良好的效果。但是随着痔疮发展，痔疮有可能会出现比较严重的症状，包括脱肛，脱出肛门外，以及比较大量的出血，痔疮出血轻时，可能只是在厕纸擦的时候少量的血迹，重一点的痔疮出血可以出现滴血、滴鲜血，再重一点的甚至会出现喷血。
而比较严重症状的时候，药物治疗并不是可以起到一个很好效果的时候，这时就需要选择手术治疗。而特别是对于脱肛，脱出明显的痔疮，药物通常不能达到一个比较好的效果。而三期、四期的内痔突出，通常都是需要手术来切除。
而对于外痔，比如炎症、水肿外痔，可能通过药物消炎、消肿，能达到一个好的效果，但是对于结缔组织外痔，即使用药也没有办法把增生的外痔消除，如果有消除这样结缔组织外痔的要求，也只能通过手术的方法。
血栓性外痔也是痔疮外痔常见的一种。对于早期的血栓外痔由于疼痛明显，手术切除效果立竿见影，这个时候也可以选择手术治疗。所以，痔疮要根据具体的类型以及严重程度，以及对患者的影响，来选择保守还是手术治疗。