分娩的时候孩子和胎盘会从母体娩出，但是宫腔里还会残留一些蜕膜组织和积血，会逐渐的慢慢的从阴道里排出来，这个就是恶露一般刚开始的时候是血性恶露。随着时间的推移，血性的成分会逐渐的减少，最后会变成白色恶露。随着产后子宫的逐渐收缩、变小，宫腔内原来胎盘附着的面积也会变得越来越小，由原来的手掌大小逐渐的恢复。但是这部分子宫内膜的恢复是比较延迟的，它会有一个增生、修复然后再度脱落的过程。所以在产褥晚期，尤其是在接近42天前后这段时间，会出现类似于月经早期的出血或者阴道分泌物。如果持续时间和平常月经差不多只是量相对少一些，可以初步的判断是胎盘附着部位的子宫内膜，修复再脱落的过程，可以短暂的观察；如果说出血量比较多，甚至于已经超过平常月经量的两倍，或者出血时间比较长甚至于超过10天，那就要到医院去就诊，请产科大夫帮我们判断出血的原因。当然了也有一种情况，就是说产褥期过后就恢复排卵了，那出血就有可能是一次正常的月经，关键要看出血量、出血时间，还有有没有一些伴随其他的不舒服的症状。总之有拿不准的情况，不能怕麻烦要及时的到医院去就诊不要姑息。

女性在产后有血块排出是不正常的。产后早期如果出现血块排出，考虑是产后宫缩乏力引起的，需要给予一定的促进子宫缩腹的药物，可以给予缩宫素、前列腺素等促进宫缩的药物，或者用手按摩子宫，如果产后早期出血不多，但是几天后突然的出现出血增多，要除外胎盘胎膜在宫腔内残留，那么产后的早期血块排除提示产后出血，需要查找原因，积极的给予对症处理。最常见的原因是产后宫缩的乏力，可以给予缩宫素、前列腺素等促进宫缩的药物，也可能是存在宫颈损伤或者是软产道的损伤，需要反复的检查产道予以缝合止血。产后凝血功能出现障碍时，表现为阴道大量出血，新鲜的不凝血，但是一般不会出现血块的，那么产后出现大血块，需要积极的给予对症治疗。

顺产后如果发生大出血，那么没有及时的止血会导致患者出现休克的症状。所以在临床上发生这种情况以后，要赶紧的给予诊断和治疗。首先要找到出血的原因，如果是胎儿分娩出以后有鲜红的血，要考虑到是软产道裂伤，这个时候要重新的仔细检查宫颈阴道以及会阴部是不是有裂伤。如果宫颈有裂伤，一定要给予及时的缝合。另外还要观察局限的会阴体有没有血肿，因为有的时候这样的出血并不流出体外，而会在会阴这个地方形成皮下的血肿，导致出血量的增多，所以这种情况下就要切开将血肿弄出来，然后再进行缝合，这样才能止血。如果是胎盘的因素导致的子宫收缩乏力，或者是产后的出血，那么需要重新清理宫腔，可以用刮匙清理宫腔，看看胎盘是不是能够完整的取出来。如果考虑到是胎盘植入，这种情况下，要注意在剥离的过程中胎盘和子宫壁的关系。

发生产后大出血，应做好输血准备、保证气道通畅、给予止血等。首先要建立双静脉通道，积极地补充血容量，然后通知上级医生以及麻醉科的医生，通知血库和检验科做好输血的准备。另外要保证患者的气道通畅，必要时给氧气吸入，要严密的监测出血量和患者的生命体征。另外，要迅速地找到出血原因，然后给予止血。子宫收缩乏力引起出血，可以用静脉挂催产素以及按压子宫的方法减少出血。如果这种处理不行，可以用宫腔填塞纱布的方法减少出血。由于胎盘胎膜残留引起，可以做清宫手术。在手术的过程中，要注意观察患者的情况，要同时抗生素治疗。另外，为了防止宫腔的感染，同时还要给予消炎药物治疗。如果软产道裂伤引起出血，如阴道裂伤，要给予缝合。如果有会阴的裂伤，同时也要给予会阴的缝合。

产后出血和恶露完全是不同的。产后半个月一般就是白色的恶露了，而产后出血一直都是比较鲜红的出血，而且产后出血的量要比恶露来的多。恶露是指产后随着子宫蜕膜脱落，含有的一些血液和坏死的组织，从阴道排出，称之为恶露。产后出血一般都含有大的血块，情况下就能够跟产后的恶露相鉴别，尤其是在产后半个月以后，女性的恶露已经是白色的，颜色也是很淡的。如果还发生阴道得出血，情况下就要考虑到是产后出血，而不是恶露。所以在临床上，如果发生产后出血，要及时的到医院给予治疗。