隐性梅毒一般几年发病，要知道感染了梅毒螺旋体之后没有任何的临床表现，只是通过查血发现梅毒血清反应阳性，并且排除其他一些可以引起梅毒血清反应阳性的疾病，脑积液也是正常的，这一类患者就称之为隐性梅毒或者叫做潜伏梅毒。隐性梅毒持续的时间也就是由隐性转为显性的时间其实并不固定，可以短短几个月也可以很长数年或者是十几年，这个状态是与个体免疫力的状态是密切相关的。有的患者经过一段时间以后RPR可以自行转阴，但是大部分患者是不会的。隐性梅毒虽然没有症状，但是患者体内的确是有梅毒螺旋体的存在，在机体免疫力比较低的时候可以转为显性出现症状，也就是发病。所以对于隐性梅毒，如果不加以治疗，有一部分患者可以发生晚期梅毒的症状，比如出现一些结节性梅毒疹、树胶肿等等一些皮肤损害，严重的时候还可以侵犯骨、眼睛、心血管和神经等等一些组织器官，严重的时候还可以危及生命。因此对于没有症状的隐性梅毒依然不能忽视，依然是推荐正规的驱梅治疗，并且随访三年以上达到治愈的目的。

有患者朋友会问到怎样去区分梅毒和疖子，其实这两个疾病虽然都是感染性疾病，但是们的感染源是完全不同的。梅毒是由于苍白螺旋体也就是梅毒螺旋体感染所导致的性传播疾病，是可以引起一些皮肤的改变。比如在一期梅毒可以出现硬下疳，在生殖器部位可以出现一些无痛性软骨样的溃疡，这就是硬下疳的表现。而二期梅毒可以引起一些全身的表现，患者可以出现一些皮肤黏膜损害，可以出现梅毒疹、扁平湿疣等等，也可以出现一些脓疱疮样的改变。而什么是疖子，是由金黄色葡萄球菌所引起的毛囊和毛囊周围的感染。对于疖的典型表现是炎性丘疹，然后患者会有红肿热痛的感觉，在丘疹的中央有的时候可以出现坏死的脓栓，一般是需要切开排脓进行治疗。因此对于这两种病其实们的临床表现还是有很大的区别的，但是具体区分也是需要结合病史，然后起病经过和相关的实验室检查。比如梅毒的患者的梅毒二项的血清血检查一定是阳性的来进行明确。

梅毒硬下疳就是梅毒早期的一种皮损，也就是一期梅毒的皮损。一期梅毒硬下疳也有一定的潜伏期，潜伏期一般是2~4周。当发生了不安全的性接触之后，在性接触部位，梅毒螺旋体会通过一些溃疡或者是一些黏膜的破损处，进入人体感染，在局部经过2~4周的潜伏期，就会在局部形成一个圆形的或者椭圆形的溃疡，这种溃疡一般不疼痛，除非是继发的感染才会疼痛。溃疡的创面比较干净，比较平坦，在周边会稍微隆起，触之是有软骨一样的硬度。硬下疳如果不治疗，经过3~6周可能自己也就能消退。硬下疳有些人发现不了，特别是在一些隐蔽的部位。比如说在同性性接触的时候，在肛门接触发生了硬下疳，自己根本就发现不了局部有一些小溃疡，经过一段时间自行消退之后，但是还会继续通过淋巴系统感染全身，所以说如果有不洁、不安全性接触，还是到医院化验，排除梅毒、HIV艾滋等性病等。

二期梅毒是可以治愈的，二期症状主要表现为全身出现一些红色的小疹子，整体自觉症状是不疼不痒。不管是一期梅毒，还是二期梅毒，都属于早期梅毒，对于早期梅毒的治疗手段和治疗方法，最好的药物就是使用一些长效青霉素。在用药物之前要进行药敏试验，如果青霉素过敏，建议最好可以选择使用一些头孢类的药物静脉输液。除了三期梅毒，也就是晚期梅毒。二期梅毒在有了全身的症状，一般是硬下疳消退后，相隔一段无症状期再发生梅毒，会随着血液的循环播散，引发多部位的损害和多样的病灶，侵犯皮肤、黏膜、骨骼。梅毒的治疗时期相对比较长，从接受治疗开始，一般需要观察2-3年，正规的治疗后第1年，每三个月需要进行血清学检查，通常在第2-3年每半年检查1次。

二期梅毒还属于早期梅毒的范围，一般如果没有涉及到神经梅毒问题的时候，我们多半选择苄星青霉素，肌肉注射，一周一次，连续三次，就可以解决这个疾病。苄星青霉素又是比较便宜的，几十块钱就解决掉的，所以梅毒治疗根本不是那么昂贵的，也是非常好治的。当然如果青霉素过敏的时候，我们就选择四环素族，治疗二期梅毒也是可以的，相对比较慢了一点，但是治疗效果也还是可以的。当然极少部分在二期梅毒的时候已经涉及到神经梅毒了，就是少部分二期的时候也涉及到脑神经这些地方感染的时候，那个时候我们就要建议用水剂青霉素静脉点滴的方式，四个小时打一次，连续要达到14到21天这样的一个疗程，相对就复杂一点，但是水剂青霉素也不是很贵，所以在早期梅毒的时候，通过这种方式都能把梅毒在最佳时间里，得到一个最好的治疗，是能够达到彻底治愈的，不需要为治疗怎么担心，它没有那么复杂，二期梅毒如果到了神经感染阶段的时候，需要住院治疗时候，刚才讲了相对复杂一点，但是水剂青霉素对于早期神经感染的时候，也还是可以很快的治疗好的，也不需要特别担心。不建议自己乱去找什么相关的口服药物，如果想治疗还是要到正规的医院，得到正确的治疗，别延误了病程，因为二期梅毒早发现、早治疗，效果还是非常好的。